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- 2016-12-23 发布于重庆
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首诊负责制
一、首诊负责制是指第一位接诊医师(首诊医师),对其所接诊病人,特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、会诊、转科、转院等工作负责到底的制度。
二、医师按要求进行病史采集、身体检查、化验的详细记录外,对诊断已明确的病人应及时治疗或收住入院;对诊断尚未明确的病员应边对症治疗,边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊,诊断明确后即转有关科室治疗。
三、如遇危重病人需抢救时,首诊医师应首先抢救并及时报告上级医师,科主任应主持抢救工作。不得以任何理由拖延和推诿拒绝抢救。
四、对诊断明确须住院治疗的急、危、重病人,必须收入住院,如因本院条件所限确需转院者,按转院制度执行
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住院医师查房制度(住院科室 共3个)
一、住院医师查房每日至少两次(上午、下午各查房一次),重点病人还要夜查房一次。,危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数,发现病情变化及时处理,并报告上级医师。
二、对新入院病人24小时内完成病历及病程记录,重点巡视危重、疑难的新入院病例和术后病例,除及时完成病历书写外并向上级医师汇报。
三、及时修改实习医师书写的各种医疗记录,审查和签发实习医师处方、化验检查、会诊申请单等医疗文件。
四、向实习医师传授疾病诊断、体检方法、治疗原则、疗效判定、诊疗操作要点,手术步骤及分析检查结果的临床意义。
五、检查当日医嘱执行情况,病人饮食及生活情况,主动征求病人对医疗、
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