遵义市汇川区农村合作医疗给予报销和不报销的政策.docVIP

遵义市汇川区农村合作医疗给予报销和不报销的政策 （一）住院补偿 （一）补偿范围 1、药品目录：各级定点医疗机构要严格按照《贵州省新型农村合作医疗基本药品目录》、《国家基本药物目录》的要求执行。定点医疗机构《贵州省新型农村合作医疗基本药品目录》、《国家基本药物目录》以外用药费用占药费的比重，一级及以下定点医疗机构不得超过5%、二级医院不得超过10%、三级及以上医疗机构不得超过15%。 2、诊疗项目范围：诊疗设备及医用材料类（含院外检查）：个人支付20%，其余部分按规定纳入新农合报销费用。 （1）应用χ－射线计算机体层摄影装置（CT）、心脏及血管造影χ线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MRI）、单光子发射电子计算机扫描装置SPECT）、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。 （2）心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料。 （3）其他200元以上的一次性医用耗材。 3、床位费：新型农村合作医疗住院床位费日最高标准，按照贵州省《医疗服务价格》规定的普通病房床位费二人房标准执行。特殊情况（如重度烧伤、病情需要住洁净病房和监护病人）的住院床位费按《医疗服务价格》规定标准执行。高于新型农村合作医疗住院床位费支付标准的，在支付标准以内的费用，按新型农村合作医疗的规定支付，超出部分由参合人员自付。 （二）补偿标准 1、起付线、