消毒供应中心新进展.ppt

无菌物品存放区人员要求 人员相对固定，专人管理，其他无关人员不得入内 严格执行无菌物品存放区操作流程，认真执行查对制度，确保工作准确无误。 进入该区必须换鞋，戴圆帽，着装整洁，必要时戴口罩。 工作人员手的细菌培养细菌总数≤ 10cfu/㎡,并未检出致病菌为合格。 无菌物品存放区环境要求 温度：低于24° 相对湿度：低于70% 换气次数4--10次/h,细菌菌落总数空气≤500cfu/㎡，物体表面≤10cfu/㎡ 层流环境，保持环境密闭状态，随手关门，传递窗一边打开时，另一边必须关闭 灭菌物品的卸载要求 操作人员应戴灭菌纱手套取包 待灭菌器降温至60℃时,方可开启灭菌器，以避免高热遇到冷空气形成冷凝水,造成湿包 卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间应＞30分钟 灭菌物品的卸载要求 灭菌包应远离空调和冷空气入口的地方冷却 检查灭菌包的完整性、干燥情况，检查有无湿包现象 检查化学指示胶带变色情况 灭菌包掉地或误放不洁处，重新包装灭菌 记录相关内容 灭菌包运输车保持清洁 无菌包储存要求 接触无菌物品前应洗手或手消毒 灭菌后物品应分类、分架存放 物品放置应固定位置，标识醒目 一次性使用无菌物品应去除外包装后存放 物品存放架或柜应距地面高度20㎝~25㎝，离墙5㎝-10㎝，距天花板50㎝ 灭菌物品存放区严禁非灭菌物品入内 无菌物品储存有效期 达到环境标准要求，纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14d；湖南气候潮湿，有效期宜为7d 医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月 一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月 一次性纸塑包装的无菌物品，有效期宜为6个月 具有无菌屏障的硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月 无菌物品发放要求 应遵循先进先出的原则 发放时应确认无菌物品的有效性 植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后，方可发放 无菌物品发放要求 从存放区发出去的无菌物品不得再退回存放区 发放记录应有可追溯性，应详细记录相关内容 运送车辆使用后，应清洁、消毒处理，干燥存放 * 每日对消毒液进行监测；使用流动水冲洗；使用含有化学清洗剂的清洗用水洗涤；用软水、纯化水或蒸f留水终末漂洗 * 先进的清洗设备加上严格的管理，保证了器械、物品的清洗质量，目测合格率达98%。 * 先进的清洗设备加上严格的管理，保证了器械、物品的清洗质量，目测合格率达98%。 * 先进的清洗设备加上严格的管理，保证了器械、物品的清洗质量，目测合格率达98%。 器械质量检查 检查内容 器械功能检查 穿刺针：针尖锐利无毛刺，有针芯的穿刺针完全配套，针梗清洁。 持针器：其颚夹面之咬合无磨损，持针器咬住缝针，锁在第二卡锁处，抽动缝针，如能轻易抽动则不能使用。 器械质量检查与处理 清洁度的检查 器械上可见明显残留物 器械轻度锈渍 器械表面有陈年色斑，不污染白纱布 措施： 退回去污区 除锈剂擦拭后可用于一般用途的器械，但不能作为手术器械用。 除锈前 除锈后 器械质量检查 管道质量清洁度、通畅度检查 堵塞 折痕 开裂 老化 措施： 返回去污区 废弃 器械质量检查与处理 器械功能检查 多个零配件组合的器械，缺少零配件时 器械刮痕破损严重时 措施 及时查找，采取必要措施 影响使用时，及时报废 合格器械的质量要求 器械表面及关节、齿牙处应光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质与锈斑。 针类应保持锋利、通畅。 管道类应无老化、无褶皱、通畅。 功能完好，无损毁。 器械保养 器械的保养是延长器械使用寿命的重要手段 使用与人体组织相容的水溶性医用润滑剂 不应使用石蜡油、机油等与人体组织不相容的润滑剂 器械的装配 特殊器械的组装 医疗发展，新型器械的不断出现，要求加强沟通，了解特殊器械的组成 对清洗、消毒时拆卸的器械与器具应认真核对，准确组装 器械的装配 管腔类物品 应盘绕放置，保持管道通畅；不能受压、打折，防止变形粘连 盘、盆、碗 宜单独包装 钳、剪 不应完全扣紧 精细器械、锐利器械 应采取保护措施，避免刺破包装材料或损伤器械 器械的装配 固定材料的应用 可使用固定架、夹子、别针、泡沫嵌入物、商业制造的纸夹及套筒以保护器械 固定贵重与精密器械的配件，保持其完整性；可避免重量器械对其他器械的碰撞损伤；可防止尖锐器械钝化或刺伤 器械的装配 多种器械组合包装时，固定摆放位置与顺序，方便临床使用，符合无菌操作要求。 器械的装配 手术器械成套的组装 手术器械应摆放在篮筐或有孔的盘中进行配套包装 规范包装 细菌屏障 灭菌剂穿透 包