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职业应激的研究现状与展望哈尔滨医科大学 陈 力现今社会中，由于激烈竞争、科学技术快速发展、社会体制的不 断变革，给人们带来前所没有的精神负担和不同程度的工作压力。这 些来自职业及工作的应激源对劳动者的健康可以造成巨大的损害。目 前大约有 50％～80％的疾病为心身疾病或是与应激有关的疾病〔1〕， 还有相当多的人群遭受应激的作用处于亚健康状态。职业应激除了对 健康产生影响外，过强的工作应激对组织行为也会产生消极的影响， 如引起组织成员的工作满意度低下、消极情绪、高离职率和缺勤等问 题。因此职业应激对个体及组织都有着不容忽视的影响，有关学者对 这一问题做了大量研究。据统计，关于职业应激的研究在近 20 年中 增加了 50 倍。〔2〕在我国，随着现代化的进程和社会体制的迅速变革， 各行各业工作者所面临的要求、竞争、管理等压力与日俱增，已经成 为近年来心理学界、行为科学界和医学界研究所关注的热点问题。〔3，4〕1 职业应激的概念1.1 职业应激的概念界定 与心理与行为科学研究中的许多其它概念一样，研究者们在研究职业应激时也从不同的角度对其含义作了不尽相同的解释，采用了不 一致的定义。在名词术语方面国外一般称谓“Occupational stress”或“Jobstress”。我国不同学科领域的学者将其称作职业应激、职业紧张、职业压力、工作应激或工作压力等。根据我国科学技术名词审定委员 会的心理学名词规范，应统一为“职业应激”或“工作应激”。〔5〕应激（stress）概念的演变大致可以归纳三种模式〔6〕：（1）应激是引起个体心理或生理反应的刺激物。对于职业应激 来说，有些研究者将职业因素或工作作为一个刺激变量看待，强调刺 激物的性质、特征及强度，注重对“压力”对研究。（2）将应激看作是反应变量。这一模式在医学研究中较为普遍， 比较集中关注应激对心身反应方面，而不是引起心身反应的原因。 Beehr 和 Newman 等认为职业应激是职业因素与个体因素相互作用改 变了个体心理和生理状态所表现出的心理或躯体异常反应。（3）应激是应激源和应激反应的中间变量。这种变量一方面决 定了大量的潜在应激源能否成为现实应激源；另一方面也决定了个体 应激反应的性质和程度，把应激视为各变量相互作用的过程。Lazarus 提出，应激的发生并不伴随特定的刺激或特定的反应，而是发生于个 体觉察和评估一种有威胁的情景之时。研究发现应对方式、个人经历 和个性等因素对应激反应起着重要的中介作用。〔7〕有些人认为它是环境变量，有些则认为它是个体和环境交互作用 的产物。例如，Lazarus 和 Launier[7]对工作应激的定义强调应激的 来源，认为“应激源是超出正常适应反应的状况。”而 Quick[8]对应 激的定义则强调应激的后果，他们把应激反应定义为“在面对应激源 时对机体自然能力资源的普遍的、有规律的、无意识的调动。”有些研究者对工作压力给以操作性的定义，将某些职业或工作特点定义为工作应激，如工作负荷、工作复杂性、角色冲突、角色模糊等[9]〕。 Summers,DeCotiis,DeNisi[10]在研究中强调了工作应激中个体由于正 常生活方式的改变而引起的感觉，而并不强调改变的本身。他们对工 作应激的定义是“当个体被迫偏离正常的或希望的生活方式时体验并 表现出的不舒适的感觉。”研究者对职业应激的不同定义表明职业应激是一个多维度的概 念。但不同的定义使得研究之间缺少可比性。影响研究者之间的交流， 因此研究者对这一概念的更确切的理解和一致的定义将有助于职业 应激研究的顺利进展。我国医学心理学家姜乾金教授借鉴国内外有关应激的研究成果， 通过多因素研究方法研究应激产生与发展的规律，提出心理应激过程的系统平衡论观点，认为任何调整应激结构体系和促进因素间平衡， 都有利于个体对内外环境保持适应。在我国，有人认为职业应激是劳动者在工作中受到生理、心理和 社会因素影响而不能适应时出现的紧张状态。目前大多数学者认为 “职业应激是在某种职业条件下，个体觉察到各种客观需求与应对能 力之间失衡，需要适应时的心身紧张状态。”1.2 关于工作倦怠在职业应激的研究中,另一个常使用的概念是工作倦怠(Job burnout)。这个名词在国内的称谓也有多种说法，如“职业倦怠”、 “职业枯竭”、“工作耗竭”和“过劳”等。工作倦怠指的是体力和情绪衰竭的一系列症状，它包括消极自我的产生，消极的工作态度，失去对工作对象的关心和感觉[11]。Maslach 和 Jackson 从三个维度对工作倦怠做了操作性定义，认 为工作倦怠是一种心理综合征，即情绪衰竭（emotional exhaustion）、 工作怠慢（cynicism）和自我业务效能降低(decreased professional self-effi