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呼吸系统药物合理使用 赤峰市医院药剂科 内容提要 杀菌剂与抑菌剂 抗菌药物: 指具有杀灭或抑制细菌活性主要供全身应用的各种抗生素及化学药物（如磺胺类、喹喏酮类、硝基咪唑类、异烟肼等）。 杀菌剂包括：β内酰胺类、氨基糖苷类、糖肽类、磷霉素、喹诺酮类。 抑菌剂包括：大环内酯类、四环素类、氯霉素类、林可霉素类、磺胺类。 青霉素类特点 时间依赖性抗生素，TMIC时间至少是给药间隙的40~50%，故应一日多次给药，一般3-4个半衰期给药一次 繁殖期杀菌剂，杀菌作用强， 对敏感菌感染疗效肯定。 水溶性好，组织分布广， 大剂量CSF浓度高。 毒性低。 价廉。 过敏反应率高。 碳青酶烯类特点 对繁殖期和静止期细菌（Ｇ－、Ｇ＋和厌氧菌）均有强大的杀菌活性，有较长的PAE，可适当延长给药时间间隔，采取1-2次/日的给药方案 迅速杀菌和减少内毒素的释放； 对临床常见β内酰胺酶（ESBL、AmpC、SSPL、2br）高度稳定； 对肠杆菌科细菌（大肠、肺克、肠杆菌）高度敏感； 对碳青霉烯类耐药的肠杆菌极罕见； 临床疗效肯定，安全性和耐受性良好。 对大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌（包括ESBL、SSBL菌株）几乎100%敏感； 对肠杆菌属、枸橼酸杆菌属（包括产AmpC菌株）几乎100%敏感； 对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等也有效 碳青酶烯各品种比较 氨基糖苷类 品种： 链霉素、