第二版临床护理技术规范部分试题 第七章.docxVIP

第七章 给药法第一节 给药原则1、“三查八对”：“三查”指 操作前 、 操作中 、 操作后 查对；“八对”指核对患者 床号 、 姓名 、 药名 、 浓度 、 剂量 、 用法 、用药时间 、 药物质量 。（P305）2、药物质量检查包括对 药物的颜色 、 澄清度 、 有效期 、 包装质量等进行检查。（P305）3、给药后患者出现药物不良反应，应 主动与医生协商 ，采取 减量或停药等措施 ，确保患者用药安全。（P305）第二节 安全注射原则1、安全注射： 指对接受注射者无害，实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险，注射的废弃物不对他人造成危害的注射。安全注射能保护患者、医护人员和公共坏境 。（P305）2、注射和药物配置环境符合 无菌 原则和 职业防护 原则。（P306）第三节 给药途径一、口服给药法1、口服给药法是 最常用 、 最方便 、 较安全 的给药方法，药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环，从而达到 局部治疗 或 全身治疗 的目的。（P306）2、口服给药法因吸收较慢，故不适于 急危重患者救治 。 意识不清 、 呕吐不止 、 禁食 等患者也不宜用此法给药。（P306）3、给口服药前，需评估患者 病情 ， 用药史 及 本次用药天数 、 剂量 和 用药后疗效 及 不良反应情况 。（P306）4、因其他原因患者暂时不能服药的，护士应 将药物放回口服药车并上锁保管 ，适时 再发或交班 ，并同时 告知主管医生 。（P306）15、服药时机：健胃药 饭前服 、助消化药及对胃黏膜有刺激的药物 饭后服 、催眠药 睡前服 、驱虫药 空腹 或 半空腹服 。避免 茶水 送服药物。（P307）6、服用碘剂的患者可 将碘剂滴入食物中 或 稀释后服用 ，确保剂量准确。（P307）二、吸入给药法1、常用的吸入给药法包括 超声波雾化吸入法 、 氧气雾化吸入法 、 压缩雾化吸入法 、和 手持式雾化器雾化吸入法 。（P308）2、严重阻塞性肺病患者不宜用 超声雾化吸入 ，可选择 射流式雾化器 ，吸入时间应控制在 5~10min 内，及时吸出湿化的痰液以防窒息。（P308）3、慢性阻塞性肺病或哮喘持续状态者湿化量不宜太大 ，且不宜用 高渗的盐水 。（P308）4、超声波雾化吸入一般雾化时间为 15~20min 。儿童的雾化量应较小，为成年人的 1/3~1/2 ，且以 面罩吸入 为佳。（P309）5、氧气雾化吸入法，亦称 射流式雾化吸入法 。调节的氧流量一般为 6~8 L/min，观察 出雾 情况。（P309）三、肌内注射术和皮下注射术1、肌内注射主要适用于 不宜或不能做静脉注射 ，要求比 皮下注射 更迅速发生疗效时，以及 注射刺激性较强 或 药量较大的药物 时，其常用注射部位为 臀大肌 ，其次为 臀中肌 、 臀小肌 、 股外侧肌 及 上臂三角肌 。（P310）2、皮下注射主要适用于 不宜口服给药而需在一定时间内发生药效 时，或 用于预防接种及局部麻醉用药 ，其常用注射部位为 上臂三角肌下缘 及 股外侧 。（P310） 3、需长期注射者，有计划地 更换注射部位 ，用细长针头将药物注入深部组织，可避免或减少 硬结的产生 。（P310）4、刺激性强、药液量过大或pH值过高或过低的药物，应选择 长型的 或 8~9号 针头。进针要 深 ，推药速度要 慢 。（P310）5、未开封的胰岛素或胰岛素笔应存放在 冰箱（2~8℃） ，普通胰岛素不管是否已开封都应存放入冰箱内保存，所有已开封的胰岛素笔均应 放在室温（25℃）下存放 。（P310）26、开封了的胰岛素笔若放在冰箱内保存，在注射前应提前30min取出放在室温下复温，然后才能注射。（P310）7、两岁内的患者不宜选用 臀大肌 肌内注射。（P311）8、注射部位要远离 神经 、 血管 ，不可在 炎症 、 瘢痕 、 硬结 、 皮肤受损处 进针。（P311）9、若采用较长针头皮下注射时（8mm），针头与皮肤呈 30°~40° 角刺入皮下，深度为针梗的 1/2~2/3 ；采用4~5mm短针头注射时， 垂直 进针。（P312）四、皮内注射术（药物过敏试验）1、皮内注射是 将少量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间 的方法，主要用于 皮肤过敏试验 、 预防接种 及 局部皮肤麻醉的起始步骤 。（P313）2、皮内注射前，确认患者无过敏史，如有青霉素过敏史者则停止该项试验， 有其他药物过敏史 或 变态反应疾病史 者应慎用。（P313）3、密切观察病情，皮试后 20min（首次注射后须30min） 内不得离开病房或注射室，即 不能离开医生护士的观察视线 。必要时，皮试前 可先告知医生 ，确保过敏试验观察期间 有医生在场 。（P313）34、皮试结果阳性者在体温单、医嘱单、床头卡、一览表、注射表、 护理记录单 或 门诊病历 上用