第六章 医院护理管理.doc

第六章 护理管理 第一节 护理管理概述 一、护理工作的作用 1、护理工作在完成医疗任务中的作用 2、护理工作在医院管理中的作用 3、护理工作在医院卫生学管理中的作用 4、护理工作在教学、科研与预防保健工作中的作用 二、护理工作的特点 1、护理专业的自身规律性 2、护士素质要求 3、护理工作的科学性与服务性 4、护理工作院内联系的广泛性 5、护理工作的连续性与性别特点 三、护理体制 指为达到护理目的而采用的一种护理工作方式和分工形式，包括以下形式 1、个案护理： 一个护理人员负责几个病人，如危重病人的特护 2、功能制护理： 按护理的业务项目和岗位分配护理人员 3、责任制护理： 纵向护理 4、小组包干制护理： 一个护理小组负责一个病人小组 5、混合制护理： 功能制护理与责任制护理的结合 6、特殊包干制护理：结核病房、精神病房 四、护理管理的概念、意义和特点 1、护理管理的定义 WHO的定义：是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境，以及社会活动的过程。 2、护理管理的意义 (1)护理管理是医院管理的重要组成部分；良好的护理管理是搞好整个医院工作的重要的 基本的环节；护理管理水平的高低很大程度上影响医院管理水平的高低。 (2)护理管理是与护理技术工作同等重要的资源，二者是相辅相成的两个方面，缺一不可。  (3)护理管理在发展护理科学和建设护理事业上有举足轻重的促进作用。 3、护理管理的特点 (1)护理管理要适应护理学科的特点 A.护理学科是一门独立的学科 B.专业对其从业人员的素质有特殊的要求 C.护理工作既有科学性，又有服务性 D.护理人员的人际沟通广泛 E.护理工作连续性强，技术操作多，责任重大，工作紧张，生活不规律 (2)护理管理的综合性和实践性的特点 (3)护理管理的广泛性的特点 五、护理管理的任务 第二节 护理组织管理 一、护理管理体制 我国护理组织系统 1、各级卫生行政部门的护理管理组织机构 （1）卫生部医政司设护理处：卫生部内主管护理工作职能机构 （2）各省、自治区、直辖市及下属各级卫生行政部门的护理管理机构: 各省、自治区、直辖市卫生厅（局）均有一名厅（局）长分管医疗护理工作，在地市以上卫生厅局医政处、科配备一名或多名护理专干。 2、医院内护理组织系统 （1）县及县以上医院和300张床位以上医院，实行护理部主任——科护士长——护士长三级负责制 （2）300张床位以下医院，实行总护士长——护士长二级负责制。 二、护理人员的编制 1、护理人员编制的原则 （1）满足护理工作需要原则 （2）能级对等原则 （3）合理比例原则 （4）经济效益原则 （5）动态原则 2、影响护理人员编制的因素： 工作任务的轻重、护理人员的能力、工作条件、管理水平、政策影响、社会影响。 3、护理人员编制的制定方法（方案） （1）按卫生部的编制原则计算编制 （2）按实际工作量计算编制 第三节 护理业务管理 一、护理单元管理 护理单元是指以护理单位来划分病房，由一定数量的床位和护理组组成，与病房医师诊疗小组密切配合，是住院医疗的基本诊疗护理单位。 二、护理业务技术管理 1、定义：指对护理工作的技术活动进行计划、组织、协调和控制，使护理技术能准确、及时、安全、有效地用于临床，以达到高质量、高效率目标的管理工作。 2、意义： 3、特点：技术性、责任性、服务性、社会性、集体性 4、护理技术管理措施： 5、护理技术管理的范畴： （1）护理诊疗操作技术管理 （2）基础护理技术管理 （3）专科疾病护理技术管理 （4）急诊抢救技术管理 （5）消毒隔离技术管理 （6）危重症监护与其他监护管理 （7）整体护理技术管理 （8）新技术的引进与开发 （9）护理情报档案资料管理 （10）护理技术的基础建设 三、护理质量管理 1、定义： 指护理工作为病人提供护理技术和生活服务效果的优劣程度 2、护理质量管理的意义 3、护理质量管理的特点： 广泛性与综合性、协同性与独立性、程序性与连续性 4、护理质量管理的标准 （1）护理技术操作质量标准 （2）护理管理的质量标准 （3）护理文件书写质量标准 （4）临床护理质量标准 第四节 护理服务质量评价 一、护理服务质量评价的概念 二、护理服务质量评价的目的 三、护理服务质量评价的内容 1、护理质量评价： 基础质量评价、环节质量评价、终末质量评价 2、护理人员质量评价： 素质评价、行为评价、结果评价、综合评价 四、护理服务质量的评价程序 护理服务质量的评价程序如下： (1)制定标准 评价标准一般由评价人员根据评价目的制定。理想的评价标准应该是详细说 明要求的行为情况或观察的