第十二章 婴幼儿的膳食和营养.docxVIP

第十二章　婴幼儿的膳食与营养第一节 婴幼儿的营养和热能婴儿期是人一生中生长发育最迅速的阶段，一年内体重增长两倍（由3千克左右至10千克左右）,生长快速，对膳食营养的要求也较高,因此需要在营养上满足其快速生长发育的需求。据WHO报道，亚洲2岁以下儿童缺铁性贫血的患病率高达90%。我国对22个省市11万婴幼儿调查，缺铁性贫血患病率也高达40%，佝偻病患病率为32%，个别地区高达50%。但是另一方面，由于营养过剩或膳食营养素不平衡而引起肥胖或其他疾病的也日益增多。据各地调查，在城市中肥胖儿童约占1%～2%，有的地区达5-10%。 婴、幼儿生长发育迅速，代谢旺盛，是一生中身心健康发展的重要时期。膳食营养供给是否充足合理，不仅对童年期体力、智力发育有直接明显影响，而且对其成年后的身体素质和疾病的发生都有重要影响。一、婴儿生理特点1.生长发育迅速,体内代谢旺盛,对热和各种营养素需要量较大; 2.消化功能差,抗病能力低; 3.易出现儿童营养缺乏病和营养过剩六大营养素的功能和来源1.蛋白质婴幼儿是儿童时期发育最快的阶段。生长过程进行得愈快，所需蛋白质愈多,应处于正氮平衡。婴儿在成长时期比成人需要更多的优质蛋白质，6个月的婴儿对必需氨基酸的需要量比成人多5~10倍。婴儿摄入的蛋白质数量充足，质量要好，以满足对必须氨基酸的需要。6个月后应增加辅食,逐渐增加利用率高的动物性蛋白质。2.碳水化合物碳水化合物是主要的供能营养素，有助于完成脂肪氧化和节约蛋白质作用，也是脑代谢的基础。婴儿出生后缺乏淀粉酶，故淀粉类食物应在3~4个月后添加。婴儿碳水化合物供能占总能量的40%~50%。4个月以下的婴儿消化淀粉的能力不成熟，婴儿食物中碳水化合物过多可能引起婴儿腹泻。如果蛋白质供给不足则会引起虚胖和水肿，导致营养不良。3.脂肪：　 脂肪是婴幼儿能量和必需脂肪酸的重要来源。必需脂肪酸为生长发育所必需，脂肪酸中的亚油酸和亚麻酸对婴儿神经、智力及认识功能发育有促进作用，0~6月的婴儿摄入脂肪应占摄入能量的45%~50%，亚油酸提供的能量不低于膳食总能量的3%。（奶粉中脂肪不够营养不良）（亚油酸和亚麻酸是人体营养中最重要的必需脂肪酸）对婴、幼儿神经髓鞘的形成和大脑及视网膜光感受器的发育和成熟有重要作用。婴幼儿对必需脂肪酸缺乏较敏感，所以应供给数量充足和比例适宜的必需脂肪酸和类脂。中国RDA推荐每天脂肪摄入量占总能量的比例为30%~45%。4.无机盐无机盐即/view/619569.htm \t _blank无机化合物中的盐类，旧称/view/116906.htm \t _blank矿物质，在生物/view/3687.htm \t _blank细胞内一般只占鲜重的1%至1.5%，目前/view/80463.htm \t _blank人体已经发现20余种，其中/view/62724.htm \t _blank大量元素有/view/39101.htm \t _blank钙Ca、/view/39167.htm \t _blank磷P、/view/4261.htm \t _blank钾K、/view/39160.htm \t _blank硫S、/view/4631.htm \t _blank钠Na、/view/39151.htm \t _blank氯Cl、/view/4779.htm \t _blank镁Mg（1）钙： 初生婴儿体内钙含量约25g，到成年时达900~1200g。说明生长过程中体内需存留大量的钙。在骨骼和牙齿发育形成的关键时期，钙缺乏导致的损害是不可逆的。中国RDA规定，初生至6个月婴儿钙供给量为400mg，7个月~2岁为600mg，3岁为800mg。如果用人乳哺育婴儿一般不缺钙。如果用牛奶喂养婴儿，虽然牛奶中钙量是人奶中的2~3倍，由于牛奶中的钙磷比例不适合婴儿需要，且吸收率低则婴儿易缺钙。（2）铁： 初生至4个月之内的婴儿，体内有一定量的铁贮存。4个月后体内贮存的铁逐渐耗尽。应开始添加含铁辅助食品。人工喂养婴儿3个月后即应补充铁，可选择含铁丰富的食品。中国RDA推荐，婴儿及各年龄组儿童铁供给量均为10mg.足月婴儿一般不缺铁，早产儿及低出生体重儿的铁储备不足易缺铁。牛奶中铁含量低于母乳，且吸收率低，婴儿在4~5月后需要补充铁，如可以食用配方奶、米粉及蛋黄等。（3）锌：　锌是核酸代谢和蛋白质合成过程中重要的辅酶成分。婴、幼儿期间缺乏锌会导致食欲不振、味觉异常、异食僻、生长发育迟缓、性发育不全，大脑和智力发育受损等。婴儿体内没有锌储备，需要从食物中摄取。母乳中锌含量及其利用率高于牛奶，故母乳喂养较好。海产品、肉禽等动物食品锌含量高，是锌的良好食物来源。婴儿在4~5月前不缺锌，但其后应补充锌，可以从膳食中补充，如蛋黄、婴儿配方食品等。（4）碘： 全世界八亿人受缺碘威