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部分抗肿瘤相关药物使用时的特殊要求
氮芥
须新鲜配制,在10min内使用(最好在病人面前现配即用)
依托泊苷
在5%GS中不稳定(微细沉淀),宜用0.9%NS
稀释后立即使用
不宜静脉推注、腔内给药(胸腔、腹腔、鞘膜腔)
替尼泊苷
立即给药,配置后避免振荡
0.9%NS配成浓度0.5-1.0mg/ml,缓慢滴注30-60分钟
不得静脉推注或快速滴注(低血压!),不得使用5%GS(沉淀!)
柔红霉素
保存条件:粉针室温下;注射液避光、冷藏
临用前配制:先加入5-10ml0.9%NS振荡溶解后再加入0.9%NS配制成浓度2-5mg/ml
对静脉有刺激,不宜滴注只能静脉注射!
表柔比星
临用前配制:加入0.9%NS溶解,浓度2mg/ml,缓慢静脉注射或动脉内注射再加100-200ml0.9%NS
不得鞘内注射,使用时避光!
高三尖杉酯碱
临用时加入到5%GS250-500ml摇匀,滴注速度要慢,滴注时间须超过3小时(尤其对同时有心血管疾病的患者)
伊立替康
准备和操作应谨慎,戴眼镜、口罩、手套等,若皮肤或粘膜接触,立即肥皂水和清水彻底冲洗!
不含抗菌防腐剂,溶解稀释后立即使用
首次打开后,室温保存不得超过12小时,2-8℃下保存不得超过24小时
不得静脉注射,滴注时间应在30-90分钟
长春新碱
保存条件:避光(尤其避免日光直接照射)、12℃以下
临用前加入0.9%NS溶解后输注
不得肌肉、皮下、鞘内注射,
尼莫司汀
保存条件:避光、2-8℃
溶解后迅速使用
不得肌注和皮下注射
异环磷酰胺
保存条件:室温,不超过25℃
配制后尽快使用
达卡巴嗪
避光,冰箱内保存
注射用水溶解后,在棕色瓶中保存不得超过1天,最好现用现配
静脉注射的稀释溶剂:氯化钠注射液
静脉滴注的稀释溶剂:5%GS
丝裂霉素
保存条件:避光,阴冷处
溶解后须在4小时内使用
不得肌肉或皮下注射
长春地辛
保存条件:避光、冰箱
现配现用,须在6小时内使用,剩余药液弃去
不得鞘内注射!
紫杉醇
保存条件:避光、冰箱2-8℃
配置时须戴手套,若皮肤接触立即用肥皂水彻底清洗;眼睛或粘膜接触立即用水彻底冲洗
配置好的溶液在室温下(15-25℃)保存不得超过8小时
但仍建议配置后立即使用!
卡铂
不含抑菌剂,须现配现用,且须在8小时内用完
门冬酰胺酶
稀释后须在8小时内使用
米托蒽醌
不含防腐剂,须现配现用,且须在24小时内用完
不得动脉、皮下、肌肉、鞘内(致截瘫)给药
奥沙利铂
保存条件:避光、25℃以下
不得静脉推注,不可与任何氯化物、碱性药物配伍使用
首配:注射用水或5%GS 2-8℃下在原包装瓶内保存不得超过4小时
稀释:室温下保存不得超过24小时
长春瑞滨
保存条件:避光、4℃
不得使用碱性液体稀释,稀释后室温下保存不得超过24小时
禁止鞘内注射(致死!)
静脉注射须在短时间内给药(6-10分钟)
吉西他滨
保存条件:15-30℃
最大浓度为40mg/ml,超过此浓度药物可能不能完全溶解。
故配制方法:每200mg吉西他滨至少加入5ml 0.9%NS(只能用0.9%NS溶解),给药时再用0.9%NS或5%GS稀释
配置好后在室温(15-30℃)储藏,24小时内使用
注:不得冷藏!(易结晶且加热不溶解)
阿糖胞苷
保存条件:避光、2-8℃
配置好的注射液在4℃(冰箱)保存不得超过7天,室温下保存不得超过24小时
静脉输注时应稀释到0.5mg/ml
卡莫司汀
保存条件: 避光、5℃以下(冰箱内) 注:对热不稳定,超过32℃即分解
皮肤或粘膜接触(粉末或溶液),应立即用肥皂水冲洗
若输注时间少于1-2小时,注射部位会出现严重疼痛和烧灼感
洛莫司汀
保存条件:避光、冰箱密闭
运送时也须装在冰盒内
司莫司汀
保存条件:防潮、25℃以下,长期保存应在8℃以下
氟尿嘧啶
保存条件:避光、阴暗处、温度范围10-35℃
注:不得鞘内注射!
甲氨蝶呤
保存条件:避光
注:1、操作过程应戴防护手套,若意外接触皮肤或粘膜,应立即用肥皂水和清水彻底清洗!
2、只有无防腐剂的甲氨蝶呤才可鞘内注射,每瓶只用一次,多余量弃去!
替加氟
注射用替加氟若遇冷结晶,可温热待溶解后摇匀使用
戈舍瑞林
保存条件:避光防潮、25℃以下
阿柔比星
不得肌肉注射或皮下注射
吡柔比星
难溶于0.9%NS,不得肌肉或皮下注射
静脉推注速度不得超过5mg/min
静脉滴注时间应在30-60分钟内
博来霉素
静脉给药,需5ml或以上0.9%NS稀释溶解
肌肉或皮下给药,1-5ml注射用水或0.9%NS溶解
第一次用药应先肌肉注射使用剂量的1/3,观察无反应后再注射其余剂量
静脉注射应缓慢,每次不少于10分钟
放线菌素D
对光敏感,配制和使用时应避光
静脉输注最大浓度10ug/ml,每次滴注时间不得少于15分钟
羟喜树碱
不
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