艾滋病研究进展.docVIP

论文名称：艾滋病的研究进展 学院：化学与环境工程学院 专业：2011级给排水 学号：201108054142 名字：罗力 指导老师：刘仁华 艾滋病研究进展 摘要：研究艾滋病的概念、致病机理、现在对艾滋病的治疗的研究成果进展、药物的优缺点 以及社会研究对艾滋病的伦理转换 关键字：艾滋病 病理 转变 艾滋病（AIDS）是由免疫缺陷病毒侵入人体引起的病死率极高传染病。在过去 20 多年里，虽然用高效抗艾滋病毒疗法（HAART）治疗 AIDS 取得了很好疗效，但不能杀死病毒，且具有较大的毒副作用，不能彻底清除体内的 HIV，而且易引起病毒产生变异性和耐药性 [1]。目前，中医治疗艾滋病的研究取得初步成效，综述如下。 1 病因病机 艾滋病属中医“疫病”、“伏气温病”等范畴。病因为湿热、秽浊、疫毒损伤正气，禀赋不足，房劳过度，血虚体弱，脏腑功能失调。正气亏虚，疫毒之邪通过精窍、皮肤伏于血络、 营分而成为发病之源 [2]。 2 分型论治 艾滋病的辨证分型治疗可以归为两类。一是先分期再分型，即按现代医学对艾滋病的病期规划基础上再进行各个阶段的中医辨证分型论治；二是直接中医分型，并根据不同的病性、病 位指导临床用药 [3]。国家中医药管理局颁布的《艾滋病中医药临床治疗技术方案》对各型的辨证论治为：①急性感染期：治疗原则是尽快透邪外出，消除急性感染的症状。风热型用银翘 散加减，风寒型用荆防败毒散。②潜伏期：治疗原则是增强机体的免疫功能，延缓发病时间。气血两亏型用八珍汤或归脾汤加减，肝郁气滞火旺型用柴胡疏肝散，痰热内扰型用温胆汤加 减。③发病期：治疗原则是减轻症状，提高生存质量，延长生命，减少死亡率。热毒内蕴、痰热壅肺型用清金化痰汤合麻杏石甘汤加减，气阴两虚、肺肾不足型用生脉散和百合固金汤加减，气虚血瘀、邪毒壅滞型用补中益气汤合血府逐瘀汤加减，肝经风火湿毒蕴结型用龙胆泻肝汤加减，气郁痰阻瘀血内停型用消瘰丸合逍遥丸，脾肾亏虚湿邪阻型用参苓白术散加减，元气虚衰、肾阴亏涸型用补天大造丸加减。 3 研究成果 单味中药研究。单味药物的研究近 20 年来，我国已经对超过 800 种的中药进行了抗 HIV 的体外筛选，其中 100 余种具有较为明确的抗 HIV 的作用以及提高艾滋病患者机体免疫力，并且已有 20 余种中药作为科研用药进行过临床观察 [4]。罗士德等发现在 700 种中药中有 141 种有抑制 HIV 活性作用，如桑白皮、巴豆、漏芦等[5]。徐宏喜等对抗 HIV 酶类的中药筛选研究显示，黄连、紫草、丹参、五味子、黄芩等 22 味中草药有抗 HIV 逆转录酶作用，知母、黄连、淫羊藿、白花蛇舌草、黄柏、桔梗、乌梅、黄芩、牡丹皮等 19 种中药有抗 HIV 蛋白酶作用[6]。天花粉蛋白在体外可选择性杀伤被 HIV 侵犯的 T 细胞和巨噬细胞，对正常 T 细胞有保护作用。甘草甜素（GL）可明显抑制 HIV 增殖、并具有免疫激活作用，甘草次酸及其衍生物具有抗艾滋病作用，有望成为抗艾滋病的新药[7]。如果把不同类中药按不同剂量有机地结合在一起，可制成“中药鸡尾酒”疗法，其针对性强，可能会取得较高的抗 HIV 疗效。中药复方研究。中药复方是结合中药研究而组成多种功效的方剂，作用靶点复杂，有抗 HIV、增强免疫力、改善症状、减毒增效作用。一般说来，大部分清热解毒类中药具有抗 HIV和抗感染的作用，补益类和健脾类中药具有增强免疫功能和减毒增效的作用。复方 SH 是中国科学院“九五”天然药物重大项目计划，是罗士德教授及其研究组奋斗 15 个春秋调制成功的“中式鸡尾酒”，以桑白皮为主，包括艾叶、紫云英等 5 味中药组成。所含活性成分桑根皮素及其二聚体具有抗 HIV 的活性，主要作用是抑制 HIV 蛋白水解酶和逆转录酶的活性，可增强 NK 细胞的活性，具有免疫调节作用，并且无毒副作用[8]。如 806、809，中研 1、2、3 号等，治疗总有效率 50%，治疗结果表明中药可使游离于血中的HIV病毒被清除[9]。中研Ⅰ号（黄芪、人参、当归、枸杞子、甘草等），曾用于坦桑尼亚临床确诊的52例艾滋病患者，结果有效率51.92%10]。复方三黄散（黄芪、黄柏、蒲公英、柴胡、防风、白头翁、白花蛇舌草等）具有清热解毒功能，可显著改善临床症状，体外实验表明对 R5型病毒和 X4 型病毒活性均有一定的抑制作用，而且细胞毒性较低[11]。唐草片（老鹳草、香薷、诃子、金银花、黄芪等）具有益气养血、清热解毒、活血化瘀、除湿化痰功效 , 是第 1 获得我国食品药品监督管理局批准的抗艾滋病中药复方，唐草片虽无明显的体内抗 HIV 作用，但具有提高 CD4 淋巴细胞计数的作用，改善乏力、脱发、食欲减退和腹泻等症状。益艾康胶囊用于 1068