血管超声基础③.ppt

周围血管多普勒超声检查(四肢血管) ①四肢血管解剖要点 上肢血管 上肢动脉：锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉等。 上肢静脉： 浅静脉：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。 深静脉：锁骨下静脉、腋静脉、肱静脉、桡静脉、尺静脉等。 上肢动脉 上肢动脉的主干是锁骨下动脉。左锁骨下动脉，直接起于主动脉弓，右锁骨下动脉起于头臂干，起始后经胸廓上口进入颈根部，越过第一肋，续于腋动脉。 锁骨下动脉主要分支有（1）椎动脉，穿经颈椎的横突孔由枕骨大孔入颅，分布于脑；（2）甲状颈干，分布于甲状腺等；（3）胸廓内动脉分布于胸腹腔前壁。 腋动脉 为锁骨下动脉的延续，穿行于腋窝，至背阔肌下缘，移行于肱动脉，腋动脉的分支，分布于腋窝周围结构。 肱动脉 沿臂内侧下行，至肘关节前面，分为桡动脉和尺动脉。 桡动脉和尺动脉分别沿前臂的桡侧和尺侧下降。至手掌，两动脉的末端和分支在手掌吻合，形成双层的动脉弓即掌浅弓的掌深弓。上述各动脉分支分布于走行部位附近的组织。 上肢动脉解剖示意图 桡动脉 锁骨下动脉 腋动脉 肱动脉 尺动脉 上肢静脉 锁骨下静脉：主要由腋静脉和颈外静脉汇合而成。颈外静脉是颈部最大的浅静脉，行于胸锁乳突肌的浅面。 上肢深静脉：手掌至臂部每条动脉均有两条伴随静脉，如掌浅弓、掌深弓、桡静脉、尺静脉、肱静脉，上臂两条肱静脉通常在胸大肌下缘汇合成一条腋静脉，续于锁骨下静脉。 上肢浅静脉：主要有头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。 头静脉：手背静脉网的桡侧→前臂桡侧→肱二头肌外侧沟→三角肌胸大肌间沟→注入腋静脉和锁骨下静脉。 贵要静脉：手背静脉网的尺侧-前臂尺侧→肱二头肌内侧沟→于臂中点注入腋静脉。 肘正中静脉：于肘窝处连于头静脉和贵要静脉之间。 上肢静脉解剖示意图 桡静脉 肱静脉 腋静脉 锁骨下静脉 尺静脉 贵要静脉 头静脉 下肢血管 下肢动脉：股动脉、股浅动脉、股深动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉。 下肢静脉： 浅静脉：大隐静脉、小隐静脉。 深静脉：股静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉、胫后静脉等。 交通支： 静脉瓣： 下肢动脉 髂外动脉，是指自起始部至腹股沟韧带深而以上的一段动脉，其分支供养腹前壁下部。 股动脉，在腹股沟韧带中点深面由髂外动脉延续而来，经股前部下行，在股下部穿向后行至腘窝，移行为腘动脉。国外学者将股深动脉起始段以上的股动脉称之为股总动脉，股深动脉起始段以下称之为股浅动脉。 腘动脉在腘窝深部下行，在膝关节下方分为胫后动脉和胫前动脉。 胫后动脉沿小腿后部深层下行，经内踝后方至足底分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。 胫前动脉起始后经胫腓骨之间穿行向前，至小腿前部下行，越过踝关节前面至足背，移行为足背动脉。 足背动脉在第1、2跖骨间穿行至足底与足底外侧动脉吻合形成足底动脉弓。 上述各动脉都有分支供养所经部位周围的组织。 下肢动脉解剖示意图 髂总动脉 髂外动脉 髂内动脉 股总动脉 股深动脉 股浅动脉 腘动脉 胫后动脉 胫前动脉 腓动脉 足背动脉 下肢静脉 髂外静脉：股静脉的直接延续， 其属支为 腹壁下静脉 旋髂深静脉 下肢静脉 深静脉：与下肢的同名动脉伴行，胫前、后静脉→腘静脉→股静脉。 浅静脉：大隐静脉和小隐静脉。 大隐静脉：起于足背静脉弓内侧→内踝前方→膝关节内后方→大腿前面→隐静脉裂孔→股静脉。 大隐静脉的5大