4.主动脉瓣关闭不全方案.pptVIP

四、主动脉瓣关闭不全（ aortic insufficiency , AI  aortic regurgitation, AR ） 病因 风湿性心脏病 退行性变：钙化 感染性心内膜炎 马凡综合征 先天性畸形 病理 瓣膜增厚、纤维化、钙化、缩短、变形 赘生物形成 血流动力学 主动脉瓣返流 左室容量 室壁运动 左心室腔增大 主动脉增宽，活动 心绞痛、心力衰竭 声像图表现1.切面超声心动图 （1）瓣膜增厚，回声增强，关闭时见裂隙 心底短轴观：关闭线变形，见裂隙 主动脉瓣开幅增大，主动脉搏动增强 （2）左室增大，室壁运动增强 （3）二尖瓣前叶开放受限，开口呈半月形， “微笑征” 2.M型超声心动图 (1) 主动脉瓣开放速度增快，开放幅度增大， 20 mm (2) 主动脉瓣关闭线呈双线，间距 1 mm (3) 二尖瓣前叶活动曲线可见舒张期震颤 (4) 主动脉增宽，主波增高，重搏波低平或消失 左室扩大, 室壁运动幅度增强 3.多普勒超声心动图 (1) 彩色多普勒血流显像 舒张期起自主动脉瓣口的红色 为主的五彩返流束至左室流出道 分级 返流束宽度与