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　　白血病患儿化疗期间注意事项 　　白血病是血液系统的恶性肿瘤，在我国，小儿的恶性肿瘤中以白血病的发病率最高。其治疗及临床长期追踪观察所需时间较长，有的医生主张让白血病患儿经治疗症状缓解、身体恢复之后，可以在医生指导下，回家进行家庭护理和监视。护理中，家长要注意以下几个方面： 　　白血病患儿在化疗期间应注意以下几点： 　　1，注意个人卫生，饭前、便后洗手，以防止在抵抗力极低的情况下病从口入。 　　2，保持大便通畅，便后尽可能坐浴以保局部清洁。对于有痔疮或大便秘结者，可常规使用治疗痔疮的药物或缓泻药。 　　3，减少与外界的接触。减少不必要的探视。如遇人多的环境或周围有感冒患者，应戴口罩以减少交叉感染机会。 　　4，患者居室或病房内不宜摆放过多的鲜花，尤其应避免放花盆，这样可减少由于花草或泥土中带有的霉菌孢子、细菌等引起的感染。 　　5，尽量不以硬物挖耳或剔牙，以防局部破损并招致感染。 　　专家提醒，儿童白血病应早发现、早诊断、早治疗，治愈率还是很高的。对于白血病的治疗，一定要搞清楚分类和危险程度，治疗效果最好的急性髓系M3白血病，治愈率可达70%-90%以上，治疗效果较差的AML-M5，M4等类型也30%-40%的治愈率，万不可一听说白血病就放弃治疗。近年来，中医在治疗白血病上去了显著的成效，白血扶正散就是其中应用最有广泛的纯中药制剂，白血病患儿千万不要错过康复的时机。此外，多数的白血病患儿并不需要骨髓移植治疗。 　　近年来，白血病患儿寻找骨髓捐献志愿者，或向社会求助巨额移植费用的消息不时见诸报端。许多家长一旦得知孩子骨髓移植配型失败，或者无法筹措到高达数十万元的移植费用，便陷入无尽的绝望。然而，记者在采访中发现，多数孩子其实并不需要骨髓移植，还有一些孩子错误地采用成人治疗方案，导致病情难以好转或最终复发。 　　多位儿童白血病治疗专家表示，对多数急性淋巴细胞白血病患儿来说，骨髓移植不仅不是唯一的路，也不是治疗的首选方案。和成人患者相比，白血病患儿规范化疗的效果明显好于骨髓移植，临床治愈率可达到八成。与此同时，患儿骨髓移植后，很可能面临无法生育、继发性肿瘤等远期并发症等问题，也不代表将来不会复发。如何权衡?家长务必慎重。 　　骨髓移植并非一劳永逸 远期影响主要有两点 　　许多家长错误地认为，“化疗耗日持久，容易复发”，所花费的时间和金钱成本更高，而骨髓移植可以一劳永逸。“其实这是错误的观点，骨髓移植并不是一劳永逸。”多位专家指出，骨髓移植的治愈率只有50%~60%，对儿童患者来说，并非是最优选择。罗学群指出，国际上的共识是，通过医生严格评估，认为化疗治愈机会低于40%~50%的患儿才需要做骨髓移植。这些高危患者，白血病细胞难以被清除，需要加大化疗强度，以克服耐药的癌细胞，但过高强度的化疗会同时破坏骨髓的正常造血细胞，摧毁造血功能，这就需要将造血干细胞(或骨髓)移植给患者，使患者的造血功能得以重建，同时免疫功能亦得到重建，进一步清除体内的白血病细胞。 　　过去做骨髓移植的患儿少，研究的样本不多，而现在发现，骨髓移植后的问题并不小。和排斥反应等近期问题相比，远期问题常遭忽视。 　　患儿成人后难生育 　　首先是不能生育。“接受骨髓移植者不少不能够生育。” 林愈灯说，这是因为骨髓移植过程中，包括烷化剂等大剂量的化疗除了杀灭白血病细胞外，同时也会不分区别地杀灭精卵细胞。有接受骨髓移植的患儿到了恋爱阶段，并不知道自己不能生育。家长也十分矛盾，不知是否该把真相告诉孩子的恋人。 　　继发肿瘤风险高 　　其次，临床上发现，接受骨髓移植的患儿患淋巴瘤等继发性肿瘤的风险要高于一般孩子。 　　林愈灯说，化疗所采用的药物对生育也可能有影响，但比骨髓移植要小得多。必须强调的是，治疗白血病的药物都有副作用，包括化疗和骨髓移植所用的药物，在以拯救生命为第一要务的前提下，究竟是采用化疗还是移植，只能是“两害相权取其轻”。 　　近年来，儿童白血病的治疗方案一直在改善，副作用大大减少。二十年前普遍使用放疗，但随访发现会导致儿童长不高，继发性肿瘤发生率高。如今，放疗仅针对少数高危病例，且剂量也减少。同时，降低骨髓移植副作用的研究也在进行中。 　　儿童急淋 需移植患儿约占一成 　　我国每年新增三至四万名儿童恶性肿瘤患者，其中三分之一为白血病。如今一些医院没有设立儿童血液病病区，将患儿收治在内科血液科，按照成人方案或不规范的儿童方案进行治疗。实际上，儿童白血病和成人白血病有太多不同，按照成人方案治疗弊大于利。 　　儿童急性白血病主要分为两类，即急性淋巴细胞性白血病(简称急淋)和急性髓性白血病。其中，急淋约占八成，急性髓性白血病占两成。 　　相关阅读：儿童为什么容易患上白血病 　　许多白血病患儿家长会问到，儿童为什么容易的白血病?儿童白血病的原因有哪些呢?据中国生物抗癌网专家