常见心理问题的识别与预防资料.ppt

心理正常 心理不正常 心理健康 心理不健康 （一般心理问题、严重 心理问题、含部分 可疑神经症） 含变态人格， 确诊的神经症， 其他各类神经障碍 心理正常、异常的图示 3.心理问题的类型 心理问题根据其严重程度可分为： 心理困扰，主要是指各种适应问题、应激问题、人际关系问题等； 心理障碍，主要是指神经症、人格障碍和性心理障碍等轻度心理失调； 精神疾病，是指人脑机能活动失调，丧失自知力，不能应付正常生活，不能与现实保持恰当接触的严重的心理障碍。 第二部分： 常见心理疾病的临床诊断 1.心理疾病的概念 心理疾病也称为精神疾病，是指因大脑功能失调表现出心理活动障碍的一组疾病。 心理活动障碍通常表现为思维紊乱，情绪焦虑与抑郁，行为失常或怪异等。 （1）神经症 亦称之为神经官能症，是一类主要由于心理社会因素导致的非器质性的精神障碍。患者能够意识到自己所患的疾病，本人也常常迫切要求治疗。通常不会把自己的病态体验与客观现实相混淆，其行为一般保持在社会规范所能容许的范围内。 2.常见心理疾病的分类与临床诊断 ①起病常与心理社会因素有关； ②患者病前常有一定的易患素质和人格基础； ③症状没有相应地器质性病变为基础； ④社会功能相对完好； ⑤一般没有明显或持续的精神病性症状； ⑥一般自知力完整，有求治要求。 神经症的临床特点： ①神经衰弱 神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。以精神易兴奋却又易疲劳为特征，常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。 临床表现： 脑功能衰弱的症状：是神经衰弱的常见症状，包括精神易兴奋与易疲劳。 易兴奋： 联想与回忆增多，思维内容杂乱无意义，注意力不集中 易疲劳： 伴有不良心境，常有情境性，常具有弥散性 情绪症状：主要为烦恼，易激惹与紧张。 心理生理症状：神经衰弱病人常有大量的躯体不适症状，最常见的有睡眠障碍与紧张性头痛。 睡眠障碍：多表现为入睡困难与易惊醒 紧张性头痛：最典型的描述是“头部像有一个紧箍咒，头脑发胀”，往往持续存在，可伴有头昏。 ②强迫症①神经衰弱 强迫症是以强迫症状为主要临床相的一类神经症。其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，两者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦。 强迫症 强迫观念 强迫性回忆 强迫性怀疑 强迫性联想 强迫性 对立思维 强迫性穷思竭虑 强迫性意向 （模糊的心理倾向） 强迫性行为 强迫 洗手 强迫 检查 强迫 计数 强迫性手淫 强迫性仪式动作 ③恐怖症②强迫症①神经衰弱 社交恐怖? 高空恐怖 动物恐怖 ? 广场恐怖? 患者在没有任何证据的情况下确信自己有病，而处于对疾病持续而强烈的恐惧中，表现得极为焦虑。 当医生检查证明 他们没有病时，常常 会断定医生的诊断是 错误的，又去找其他 医生。 焦虑症 以焦虑为主要特征的神经症，可分为急性焦虑症和慢性焦虑症。 广泛性焦虑症 惊恐障碍 （2）人格障碍与性变态 ①人格障碍的概述 人格障碍是广泛、固定、持久的行为模式，这种行为模式会引起个体明显的痛苦或功能障碍。 偏执型人格障碍 分裂型人格障碍 表演型人格障碍 以猜疑和偏执为主要特征的人格障碍 以社会偏离、情感淡漠、多疑和行为失衡为特征的人格障碍 以经常戏剧性地夸大自己行为并引人注意为特征的人格障碍 自恋型人格障碍 边缘型人格障碍 反社会型人格障碍 以经常发生的不符合社会规范行为为特征的一类人格障碍 以自我夸大和幻想成功为特征的人格障碍 以人际关系不和谐和情绪不稳定为特征的人格障碍 ②性变态 性变态是指性冲动障碍和性对象的歪曲，即寻求性欲满足的对象与性行为的方式与常人不同，违反社会习俗而获得性满足的行为。如恋物癖、异装癖、露阴癖等。 1.不以成熟异性作为性活动的对象 恋童癖 恋兽癖 恋物癖 2.不以生殖器性交作为性活动的核心 露阴癖 异装癖 窥淫癖 摩擦癖 3.以古怪的条件作为性活动的核心 施虐癖 恋尸癖 受虐癖 （3）精神病 精神病是指人脑机能活动严重失调的心理疾病。它主要有以下三方面的特征： 出现精神失常现象 社会功能有严重缺损 缺乏自知力 表现为幻觉(幻听)、妄想、联想散漫、思维破裂、情感淡漠、言行怪异等。精神分裂症患者一般智能完好，但对自己的病态表现缺乏自知力。 ①精神分裂症 案例： 刘同学，女，19岁，大一学生，入校不久感到有人监视自己，总在背后跟踪自己。看到别的同学拿着MP3从身边走过，认为那是窃听器，在窃听自己的隐私。别人在身边讲话总是在议论自己。晚上睡觉