初产妇产后尿失禁发生因素的临床分析.docVIP

初产妇产后尿失禁发生因素的临床分析 　　摘要：目的：探讨不同分娩方式对初产妇产后压力性尿失禁（SUI）的影响因素。方法：抽取217例在本院分娩的初产妇，根据分娩方式不同，分为择期剖宫产组72例，阴道顺产组75例，胎吸助产组70例，于产后6-8周时，采用电话问卷方式了解尿失禁的发生情况。结果：阴道顺产组产后SUI发生率（28.0%），胎吸助产组产后SUI发生率（32.9%），明显高于择期剖宫产组产后SUI发生率（12.5%）。此外，孕期尿失禁，第二产程延长也是产后尿失禁的诱因。结论：与阴道分娩相比，择期剖宫产可以降低产后SUI的发生率。 　　关键词： 初产妇 阴道分娩 择期剖宫产 压力性尿失禁 　　 压力性尿失禁（SUI）是指在没有膀胱逼尿肌收缩的情况向下，由于咳嗽、打喷嚏、大笑或运动等腹内压的增加导致尿液不自主地从道流出。产后压力性尿失禁（PSUI）则是指继发于妊娠和分娩后的SUI。压力性尿失禁是女性盆腔常见疾病之一，严重影响着妇女的生活质量，世界范围内其发病率约在27.6-64.1%。压力性尿失禁是储尿期功能障碍，因尿道控尿机制异常，腹压增加时膀胱内压力大于尿道内压力而使尿液不自主流出。SUI的发生被认为与妊娠分娩导致盆底肌肉功能受损有关，分娩过程可对骨盆结构及盆底肌肉造成损害，一方面是对骨盆底的直接机械损害，一方面是阴部神经受损导致去神经损害，及神经萎缩对骨盆肌肉