儿童自闭症的介绍..pptVIP

提起蔡春猪这个名字可能大家都不太熟悉，但如果说提起一本书《爸爸爱喜禾》，可能大家就有些印象了。 这本书讲述了一个诙谐幽默具有自嘲感的爸爸，从得知儿子得了自闭症后，由无法接受这个残酷的事实到勇敢地面对一切，由担心、悲观的心态到平和、乐观的看待喜禾的成长。 故事 十分感人，却也让一种社会普遍存在的疾病映入我们眼帘。 这就是：自闭症。 自闭症：又称儿童孤独症，是一种发病于 3 岁以前，以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的精神疾病。【1】 自闭症 自闭症的发现和其发展趋势 自闭症的诊断与治疗现状 治疗自闭症儿童所面临的问题 针对问题提出的建议 我们能为自闭症儿童做些什么 自闭症的发现和其发展趋势 自闭症的发现 自闭症的分类 自闭症目前的发展趋势 自闭症的发现 在 20 世纪 40 年代以前，人们并不知道何谓自闭症。直到 1943 年，美国心理学家康纳才诊断了第一个名叫唐纳德的自闭症患者， 自闭症这一名称也是由康纳首先命名， 后来得到学界认可。随着人们对这一疾病认识的逐渐深化、诊断标准的日益详尽和宽松，自闭症的诊出率也日益增多，人们对这一病症也越来越重视。 2007年 12 月联合国大会通过决议，将每年的 4 月 2 日定为“世界自闭症日”。 【1】 自闭症的分类 自闭症分为典型的自闭症(AD， Autistic Disorder)和一般意义上的自闭系列症，即泛自闭症（ ASD， Autistic Spectrum Disorders）。 典型的自闭症是指在人际关系、语言交流及行为兴趣方面的全面障碍，是自闭系列症中最严重的一种。 泛自闭症除了包括典型意义上的自闭症外，还包括非典型意义上类似自闭症的疾病。这些患者在行为和智力等某些方面存在障碍，但在其他方面却表现较为正常。因此，泛自闭症也即较为轻度的自闭症。 【1】 自闭症目前的发展趋势 虽然在不同的国家和地区，自闭症的发病率有很大不同。但其发病率总体是随时间的推进而增加的。从1998年前调查得到的万分之五提升到2005年以来的万分之十。 目前，自闭症发病率呈急剧上升趋势，全球每 20 分钟就有一个孩子被诊断为自闭症。目前，全世界自闭症患者已达 6700 万，中国的自闭症患儿已超过 100 万，而且患病率正在逐年上升，未被诊断发现和有自闭症倾向的孩子可能更多。 【1】 自闭症的诊断与治疗现状 病因 临床表现 诊断 治疗 病因 1 遗传因素 有研究发现自闭症同胞患病患为2% ～ 3%，高于一般人群 50～100倍。有报道22对单卵双生子同病率为100%。故较多学者认为自闭症存在隐性基因遗传。 2 脑器质性因素 根据自闭症病儿调节刺激的反应和做出相应的动作发生障碍，可以认为自闭症原发于脑功能障碍。有资料报道，大约 2/3的病例伴发不同程度的精神发育迟滞。自闭症儿童中癫痫的患病率也比较高，此外某些先天的遗传疾病也与本症有关，为此现在多数学者认为自闭症是一种由多种原因影响到婴幼儿中枢神经系统发育及功能导致的行为综合征 。 3 神经生化因素 近年许多研究发现在自闭症病儿周围血内五羟色胺(5-HT)含量较高，可能与自闭症的发病有关。也有人认为病儿大脑内吗啡含量增高，导致对周围缺乏兴趣，孤独、刻板行为的表现。 4 孕产期病变 国内外许多学者研究发现自闭症患儿的母亲有较高孕产期并发症，包括妊娠3个月内的出血、胎儿窘迫、出生时评分较低等。 5 感染及免疫学说 自闭症儿童中涉及疱疹，单纯性脑炎和巨细胞病毒感染率较高，尤其自闭症在春天出 生率增高，或许由于母亲在冬季感染流感病毒某些自闭症儿童有的白细胞抗体，同样在母亲中存在，这可能提示胎儿期中枢神经系统的感染损害引起自闭症。还有研究表明部分自闭症患儿T淋巴细胞、辅助 T细胞和B淋巴细胞数量减少，抑制诱导T细胞缺乏可能使婴儿期易受病毒感染，导致中枢神经系统感染发生自闭症。 【2】 临床表现 1 社会交往障碍 多数病儿早期症状在婴幼儿期已出现，小婴儿可表现回避他人目光，至 12 ～ 3 0个月症状明显。表现不愿意与人交往。对母亲的亲近没有愉快反应。对声音缺乏反应，常被误认为耳聋。智力较好的自闭症在2岁以前交往能力缺乏常不易引起注意。到儿童期时缺乏主动与人交往的倾向，喜欢独自活动。对儿童一起玩无兴趣，甚至主动回避。缺乏正常情感反应。 2 语言发育障碍 多数患儿表现语言发育迟缓，也有部分表现为语言形式和语音运用方面的异常。有些儿童虽然说话不晚，经常所答非所问，或自言自语不会主动与人交谈。还有些则表现模仿语言，可以跟别人一起读儿歌，自己不会用代词，常把你，我、他用错。较严重的患儿还表现有语音和说话节律方面的障碍，类似聋哑儿表现。门诊常见以语言问题而就诊的患儿。 3 兴趣狭窄及刻板行为 自闭症与一般儿童活动内容和兴趣有明显的差异。