创伤与救护-固定解剖.ppt

Page ?* 创伤—伤员的固定 ××区教育局 骨折固定的目的 减轻伤病员的痛苦 避免骨折断端损伤周围的组织、神经、血管和皮肤 减少出血和肿胀 便于伤病员的搬运、转送 1、骨折的判断（疼痛、肢体变形） 2、骨折固定注意事项（止血、包扎、固定并大体复位，固定夹板长度应超过骨折两端的关节，在骨突处加棉垫防止皮肤压迫坏死）。 3、固定材料（夹板、三角巾等） 骨折固定 骨折判断 1.外伤史 2.肢体明显畸形，反常活动或有骨擦感 3.皮肤损伤，骨折端外露，功能障碍 4.肢体肿胀，疼痛明显可怀疑其骨折 闭合性骨折 开放性骨折 青枝骨折 粉碎性骨折 嵌入性骨折 临时固定的材料 1：夹板，是最常用的固定材料，其长寛要与伤肢相适应。 2：无夹板时，可用树枝、木棒、竹片、硬纸板等来替代。 3：亦无替代材料时，也可把断肢固定于健侧肢体上。 固定的方法 ⑴ 先止血、后包扎、再固定； ⑵ 对于下肢及脊柱骨折一般应就地固定，不要随便搬动伤员 ⑶ 四肢骨折有骨外露时，不能还纳，可用敷料包扎。 ⑷ 捆绑的松紧程度要适当。太松则固定不牢，太紧则影响血液循环。 ⑸ 固定后要注意观察手指足趾，如有苍白、青紫、发冷、麻木等，应立即松开，重新固定。 ⑹ 先固定骨折近端，后固定骨折远端。 ⑺ 如无合适的固定材料，骨折上肢可用宽布带固定在胸侧，骨折下肢可健肢固定在一起。 肱骨骨折固定 前臂骨折固定 肱骨(上臂)骨折固定法夹板固定法：用两块夹板分别放在上臂内外两侧(如果只有一块夹板，则放在上臂外侧)，用绷带或三角巾等将上下两端固定。肘关节屈曲90度，前臂用小悬臂带悬吊。 上臂骨折的固定 夹板固定法：用两块长度超过肘关节至手心的夹板分别放在前臂的内外侧(只有一块夹板，则放在前臂外侧)并在手心放好衬垫，让伤员握好，以使腕关节稍向背屈，再固定夹板上下两端。屈肘90度，用大悬臂带悬吊，手略高于肘。 尺、桡骨(前臂)骨折固定法 股骨骨折固定 小腿骨折固定 无夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直，健肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。在关节处与空隙部位之间放置衬垫，用5～7条三角巾或布条将两腿固定在一起(先固定骨折部位的上、下两端)。足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角。 股骨(大腿)骨折固定法 大腿骨折躯干固定法 Page ?*