下法在急诊中的应用方案.ppt

温通、泻下与补益三法兼备，寓温补于攻下之中，具有温阳以祛寒、攻下不伤正之特点。 配伍特点 本方为治疗脾阳不足，寒积中阻的常用方。 临床应用以腹痛，便秘，手足不温，苔白，脉沉弦为辨证要点。 辨证要点 麻子仁丸 《伤寒论》 【主治】 大便干结，小便频数。 胃肠燥热，脾约便秘证。（脾约证） 君： 麻子仁二升 润肠通便，益脾胃之阴 臣： 杏仁一升 润肠通便，利肺气以助行大肠 佐： 大黄一斤 白芍半斤 养阴敛阴，缓急止痛 厚朴一尺 枳实半斤 轻下热结，除胃肠燥热 （小承气汤） 佐使： 蜂蜜 润燥滑肠，减缓药性，防泻下太过 润肠泻热，行气通便 方解 功用 临床应用 本方常用于老人肠燥便秘、习惯性便秘、产后便秘、痔疮术后便秘等属胃肠燥热者。 十枣汤 《伤寒论》 【主治】 1、悬饮 咳唾胸胁引痛，心下痞硬胀满，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦。 2、水肿 一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利。 甘遂 善行经隧之水湿 大戟 善泻脏腑之水湿 芫花 善消胸胁伏饮痰癖 大枣肥者十枚 ①解三药之毒 【功用】 攻逐水饮 ②培土制水 ，邪正兼顾 ③益气护胃，减少药后反应 三药药性峻烈，攻逐水饮，相得益彰，为逐水之峻剂 方解 本方为泻下逐水的代表方，又是治疗悬饮及阳水实证的常用方