方剂学 0 邓中甲.docVIP

方剂,,,, 02 邓中甲 总论 第一章 方剂,,,,的发展简史 (3) 魏晋南北朝时期 这个时期的三百多年里面，由于政权的更替比较频繁，战争比较多，社会、经济各方面都不太稳定，因此这个时期大部头的方书还没有出现。这个时期在中医理论的发展方面影响也比较,,,,。人们在社会比较动乱的时期更注重实用所以这个时期出来的一些方书都以实用为主，理论探讨方面少一些。教材介绍了三部书，在这个时期作为重点，《肘后备急方》 ， 《,,,,品方》和 《刘涓子鬼遗方》本科生要求了解两部书的特点，一个是《肘后备急方》 ，一个是《刘涓子鬼遗方》。《,,,,品方》是已经早就原著找不到了，但是在 90年的时候，汤万春先生从日本收集回来的残卷，加上其它的很多书里，特别是象《外台秘要》这些里面摘取出来的这个内容，他著述了《,,,,品方》。 (1) 《肘后备急方》这本方书作者是葛洪，葛洪在中医,,,,的发展历史上有很大的贡献。他既是医,,,,家，又是化,,,,家，也是道教的创始人之一。 葛洪的《肘后备急方》的特点可用四个字概括：简、便、廉、效。用药和服用方法都很简单。药物的收集或者服法方便，价格比较便宜。效果呢有很多从后世的应用来说，是比较确凿的。它叫《肘后备急方》，简称《肘后方》。备急，说明它里面有很多急救方法和相应的方剂。所以在历史上是有一定的地位的。 (3)《刘涓子鬼遗方》是属于我国历史上第一部外科的专科方书。其中很多到现在我们经常用于外科的包括疮疡肿毒，包括火烫伤，这些用的主方中间象大黄这些用得非常的娴熟。它一百四十多个方里面，三分之一以上都用了大黄。 所以它在外科,,,,后世实际上运用药物当中影响是很大的。这是在这个时期，以这两本方书作为一个代表，代表了这个时代特点，方量都不多，就拿《肘后备急方》来讲，将一般的单方合起来才一千左右，所以方的量并不大，讲究实效。 (4) 隋唐时期 特别在唐代从国家来讲整个比较昌盛称之为盛唐时期，这个时期由于政权稳固，对外的发展比较多，交往也比较多，所以在内部安定了，医药发展也快，外部交流也快。这个时期的特点，大部头方书的出现，在历史上也相当于上了台阶。 整个这个时期的方书，以《千金方》和《外台秘要》基本能概括这个时期的特点。 《千金方》的作者孙思邈，大家称他药王，从这个书来讲有两部，《千金要方》、《千金翼方》，前者有五千多个方，后者二千多个方，加起来不足八千，这部书的特点是在历史上比较早的，作为唐代相当于集大成的方书。它把汉以后很多的上代著作中的方，和他自己经验的方收集起来，而且他总体思想辨证思想，一种脏腑辨证思想，他在病症结合的分类，特别在脏腑治法方面的发展，都有很大贡献。他这个时期属于唐朝前期，孙思邈活了一百零三岁，从隋朝末年隋炀帝时期，活过了这个高祖、太宗到高宗，最后到武则天时期，所以时间相当长。在历史上这本书的影响也很大。 《外台秘要》这本书有六千多首方，它收集方的特点，因为它出在中唐，时间是安史之乱前后，而且从家族关系来讲，跟唐朝大诗人杜甫还是表兄弟关系，这个时期跟孙思邈又隔了一段时期，所以又收集了这段时期流传的方剂，以及很多海外传来的方和药，所以它里边也出现了很多，包括“乞力伽丸”之类，这个“苏合香丸”这类的名称。所以这两部方书都是代表了唐代进入大部头方书出现这个时期。促使了方剂,,,,的发展。 (5) 金元时期 金元时期的特点是一种方剂,,,,全面发展，就从时间来讲，为什么说全面发展呢，在方和药方面，特别方运用之后，《内经》也好，《神农本草经》也好，提出的很多观点到这个时候开始使用。内经提了君、臣、佐、使，“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使”，但提出之后前面的医,,,,著作和方书里分析当中都没涉及，“神农本草经”里有三品，上、中、下分类，有归经，但归经这一思想，直到这个时期，在付诸实践当中才有了突破。但集中反映在，在这个时候方解开始出现了，方论开始出现了，这个时期归经理论开始用了，特别象“引经报使”的观点，张元素开始使用“引经报使”这个观点。在他这个使用是个创造了，所以在方剂,,,,方面发展，而且这个时期随着整个中医,,,,，在政府比较重视的情况下，理论和实践全面发展过程中，出现了很多流派，比如说金元四大家，易水,,,,派，河间,,,,派这些，从,,,,术、理论到创设的新方，总结新的治法这类应该说是轰轰烈烈。所以这个时候出现的 “古方不能治今病”这种提法也推动了这种改革的前进。 一些方的运用，唐宋时代的气候跟汉代完全不同，差别很大。所以在这时期新的治法，新的方剂，围绕方剂使用的新的很多理论发展很快。虽然这个时期处于很长一段是南北对峙，南面宋，隔着黄河北面是金，但是并没有影响对,,,,术上南北的交往，金元四大家里有些人有南方