下腔静脉滤器植入、取出术规范.pptVIP

下腔静脉滤器置入术和取出术规范化 中华医学会放射学分会介入学组 红河州第一人民医院介入科整理稿 概述 下腔静脉滤器（IVCF）是为了预防下腔静脉系统栓子脱落引肺动脉栓塞而设计的一种装置。 肺动脉栓塞的临床表现突发胸痛、胸闷、呼吸困难与紫绀，严重者出现休克，病死率30%。急性大面积肺动脉栓塞是患者猝死的常见原因之一。在美国肺动脉栓塞的年发病率60万，病死率25%-30%（15-20万）。在我国，随着血栓性疾病和心血管疾病的增加，肺动脉栓塞的发生率也不断上升。北京阜外医院连续900例尸体检查证实，肺段以上肺动脉栓塞占心血管病的11%。 概述 肺动脉栓子75%-90%来原于下肢深静脉和盆腔静脉纵内的血栓。既往为了预防和减少肺栓塞的发生常用结扎下腔静脉或缝线在下腔静脉（IVC）内编织下腔内滤网的方法，以阻挡IVC系统脱落的血栓。最初用于临床的滤器是1967年推出的Mobin-Uddin伞形滤器系统，需要切开静脉方可置入。经过40多年的不断改进，滤器的品种不断增多，滤过效果显著，明显降低了肺动脉栓塞的发生率。另一方面，由于下腔静脉滤器长期置入而导致下腔静脉 概述 方面，由于下腔静脉滤器长期置入而导致下腔静脉 阻塞等并发症也逐渐引起临床的关注。目前滤分为 临时滤器、永久性滤器和可取出滤器3类。 一、IVCF置入、取出的适应证与禁忌症 （