下肢血栓静脉课件.pptVIP

概 念——下肢深静脉血栓 DＶＴ 下肢静脉血栓是指下肢静脉血管内形成了血栓病变，往往治疗效果不佳常遗留下肢深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全且急性期随时可能会由于血栓脱落而发生肺栓塞，严重时导致猝死 DＶＴ形成的机制—— 血流减慢 血管壁损伤 高凝状态 血流减慢 骨科手术前后需长期卧床，如肢体处置不当，使血管扭曲，肢体制动，关节肿胀活动受限等特点造成血液回流减慢，停滞，产生？流而诱发血栓形成。 血管内膜损伤 有些手术方式使肢体屈曲和内收位可引起下肢静脉受压变形，这些机械因素可引起血管内膜损伤 高凝状态 手术本身的创伤出血，刺激组织因子和一些凝血因子激活，使其附着于血管损伤处，术后抗凝因子和内生纤维蛋白原减少，从而促进静脉血栓的形成。手术时间和术后卧床时间越长，患者年龄越大，以及伴有心血管和？？疾病和糖尿病的患者下肢深静脉血栓形成的风险明显增加，国内研究也证实，高龄，女性，吸烟，糖尿病，肥胖，下肢静脉曲张，恶性肿瘤，心功能不全，DＶＴ形成史及严重外伤史的患者易发生DＶＴ 下肢静脉血栓形成症状 患肢疼痛和压痛; 肿胀 患肢皮色发紫 严重病例肢端动脉搏动明显减弱以致消失。 浅静脉曲张为代偿性，急性期多不明显 发热乏力心动过速血白细胞增高等全身症状 包括脱屑、色素沉着、湿疹样变和溃疡等 股青肿 诊断 详细询问病史 仔细体格检查 结合必要的辅助检查 骨科手术后DＶＴ