某病人护理查房..pptVIP

***护理查房 聊城市第二人民医院重症医学科 朱瑞玲 姓名：*** 性别：男 年龄：84岁 住院号：****** 职 业：退(离)休人员 入院时间：2014-08-05 16:00 诊断： 1.上气道梗阻 气管切开术后 呼吸衰竭 2.肺部感染 3.冠状动脉粥样硬化性心脏病 心功能IV级 4.膀胱造瘘术后 5.陈旧性肺结核 6.双肾囊肿 7.脑萎缩 8.老年痴呆 9.肝癌 主诉：咳嗽、咳痰、呼吸困难1月余,加重2小时。 现病史：患者1月余前因肺部感染入住我院呼吸内科，因气喘加重、呼吸衰竭转入我科，给予气管插管接呼吸机辅助呼吸、抗感染等对症支持治疗，病情好转后于2014-07-09拔除气管插管，07-11转至呼吸科，转入后继续抗感染等对症处理，经治疗好转于07-18出院，回家途中患者再次出现呼吸困难，直接入住我科，再次给于气管插管接呼吸机辅助呼吸及联合抗感染、营养支持等对症治疗。患者肺部感染严重，短期内无法脱机，于2014-07-25行气管切开治疗。07-31患者再次气喘，复查胸片示右侧气胸，给予右侧胸腔闭式引流治疗。住院期间行肝穿刺病理活检证实肝癌。经加强监护治疗，患者仍需间断呼吸机辅助呼吸，生命体征平稳，家属要求今日出院。2小时前患者逐渐出现气喘，发现患者气管切开套管内痰痂堵塞，口唇紫绀，为进一步诊治再次收住我科。患者自发病来，神志欠清，精神差，昏睡状