第四讲抗精神病药物.docVIP

吉林省神经精神病医院精神科住院病人健康教育系列讲座 第四讲 抗精神病药物 主讲人：主任医师陶治平 精神药物在传统上按其临床作用特点分为：①抗精神病药物。②抗抑郁药物。③心境稳定剂或抗躁狂药物。④抗焦虑药物（镇静催眠药）。在这里主要介绍抗精神病药物的作用。 一、抗精神病药的适应症：治疗所有精神病性症状，主要是： 1.阳性症状：幻觉、妄想、思维障碍、行为紊乱等 2.阴性症状：思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏等 3.认知功能：注意障碍、记忆障碍、执行功能等 值得引起家属注意的是：不要只注意抗精神病药对阳性症状的疗效。 4.对症治疗，而不是对病治疗。抗精神病药并不只是治疗精神分裂症。不论哪种精神病，只要存在精神病性症状，就可以应用抗精神病药，抑郁症患者同样可以使用抗精神病药。 二、抗精神病药的分类 第一代抗精神病药又称神经阻滞剂，传统抗精神病药，典型抗精神病药或称多巴胺受体阻滞剂。代表药为氯丙嗪，氟哌啶醇。第一代抗精神病药可分为低、中、高效价三类。低效价以氯丙嗪为代表，镇定作用强，抗胆碱作用明显，对心血管等肝脏毒性较大，锥体外系副作用较小，治疗剂量较大；中效价类和高效价类分别以奋乃静和氟哌啶醇为代表。抗幻觉妄想作用突出，镇静作用较弱，对心血管和肝脏毒性小，锥体外系副作用较小，治疗剂量较小。 第二代抗精神病药，又称非传统抗精神病药，非典型抗精神病药，新型抗精神病药，如利培酮，齐拉西酮，