T型引流护理操作考核评分标准.docVIP

T型引流护理操作考核评分标准 项目 操作要求 标准分 扣分标准 扣分 仪表 仪表端庄，着装符合要求 5 一项不符合要求扣1分 评估 1、 评估患者的病情、生命体征及腹部体征，如有无发热、腹痛、黄疸等。 2、 评估患者”T”管引流情况、是否通畅、颜色、性质、量等。 3、 评估患者的皮肤、巩膜黄染消退情况及大便颜色；T管周围皮肤有无胆汁浸蚀。 10 一项不符合要求扣2分 操作前 准备 1、 核对医嘱。 2、 洗手、戴口罩。 3、用物准备：血管钳、治疗巾、引流袋、治疗盘、医疗垃圾桶、手消毒液、记录本、笔、手套。 10 未核对医嘱扣2分 一项不符合要求扣2分 用物缺一项扣1分 操作过程 安 全 与 舒 适 1、 环境清洁、舒适。 2、 病人取舒适卧位。 5 一项不符合要求扣1分 操 作 中 1、携用物至床旁，查对床号、姓名，向病人解释，取得合作。PDA扫描腕带 2、协助患者摆好体位，暴露“T”管及右腹壁、注意遮挡患者。 3、观察“T”管是否通畅，胆汁颜色、性质、量并记录。 4、每日更换引流袋：戴手套，铺治疗巾于引流口下方，血管钳夹住引流管 近端，将新引流袋检查后挂于床边，关闭出口，一手捏住引流管，一手捏住引流袋自接口处断开，将旧引流袋放于医疗垃圾桶中，用75%酒精消毒引流管口周围后连接新引流袋，观察有无胆汁流出并固定，引流袋应低于“T”管引流口平