药物洗脱支架DES综述.docxVIP

Drug-eluting stent/药物洗脱支架支架用途：用于血管狭窄，如下腔静脉、冠状动脉、脑血管狭窄等的介入治疗（支架放入血管，使血管扩张）。其他治疗方法有药物治疗、手术（冠脉搭桥、球囊扩张术等）。支架种类 裸支架 无包裹金属支架技术成功之处在于它能立即回复受损血管的血液循环。然而支架放置对血管的刺激会引起血管壁平滑肌细胞增生，可导致血管闭塞，或支架塌陷，增加心血管病的发病几率。因此采用耐久性聚合物材料释放药物的方法来解决此问题。2．药物洗脱支架药物洗脱支架(drug eluting stent，DES)也可称之为药物释放支架，通过包被于金属支架表面的聚合物携带药物，当支架置入血管内病变部位后，药物自聚合物涂层中通过洗脱方式有控制地释放至心血管壁组织而发挥生物学效应。目前上市的药物洗脱支架主要有雷帕霉素(rapamycin)洗脱支架和紫杉醇( paclitaxel)洗脱支架，二者均通过抑制平滑肌细胞过度增生而预防支架内再狭窄形成。雷帕霉素为天然大环内酯类抗生素，具有较强的抗细胞增殖与免疫抑制作用，主要作用于血管平滑肌有丝分裂的G1期，使细胞有丝分裂停止于静止期G0期。TAXUS支架则是携带药物紫杉醇，紫杉醇作用于血管平滑肌细胞有丝分裂G2-M期，抑制血管平滑肌细胞增殖。三、DES介入治疗的主要副作用及形成原因1. 支架内再狭窄 1.1? 手术影响 由于介入治疗中心脏一直处于跳