输尿管镜直视下气压弹道碎石术的手术配合.docVIP

输尿管镜直视下气压弹道碎石术的手术配合　　输尿管镜下气压弹道碎石术是腔内碎石的新技术,其机制是将压缩气体产生的能量驱动碎石机手柄内的子弹体,子弹体冲击结石而将其击碎,［1］具有无切口、创伤小、痛苦少、疗效高、时间短及无热效应等优点,是治疗中、下段输尿管结石的首选方法［3］。我院自2007年8月至2008年2月,应用该技术处理输尿管结石58例,疗效满意,现报告如下： 　　1? 资料与方法 　　1.1? 临床资料：本组患者男40例,女18例,年龄16 ～ 75岁,平均年龄40±1岁。单侧结石55例，双侧结石3例,其中上段结石2例,中段结石4例,下段结石52例。病程10 d～ 6个月。结石最大为2.0 cm×1.5 cm ×1.0 cm ,最小为0.6 cm ×0.4 cm ×0. 3 cm。术前均行B超、腹部平片、静脉肾盂造影检查。尿路感染者予抗感染治疗.手术在30 ～ 90min左右（平均60min）,结石基本取出,无并发症。 　　1. 2? 治疗方法：应用F8 /9. 8硬性输尿管镜(URS) 气压弹道碎石机（德国STORZ公司生产）、液压灌注泵及电视监视系统。患者均采用腰－硬联合麻醉、截石位、URS经尿道进入膀胱,在导丝引导下用旋转侧入法进入患侧输尿管内,边冲水边缓慢进镜,见到结石后关闭灌注泵, 观察结石的大小、与输尿管粘膜关系、周围是否存在息肉等情况,然后拨除导丝。结石处理法: