退行性下颈椎不稳研究进展.docVIP

·综述与讲座· 退行性下颈椎不稳研究进展 孙先泽 作者单位: 050011　河北省石家庄市第三医院脊柱外科 　　【关键词】　颈椎不稳;退行性变 【中图分类号】　R 681. 55　　【文献标识码】　A　　【文章编号】　1002-7386(2009)18-2475-03 　　颈椎不稳是指颈椎在生理载荷下,不能维持椎体之间的正 常位置而出现过度或异常活动[1-2],颈椎不稳的病因很多,主 要包括创伤、慢性劳损、退行性变、炎症、先天畸形、肿瘤、手术 等[3],颈椎不稳分为上颈椎不稳和下颈椎不稳,颈椎不稳是临 床上常见的现象,近年来有关颈椎不稳的研究很多,主要包括 生物力学,椎间盘退变与颈椎不稳的关系,X线、MRI表现及诊 断标准,颈椎不稳与各型颈椎病的关系以及术后防止不稳的方 法等,本文就有关退行性下颈椎不稳的研究进展作一综述。 1　颈椎的解剖结构与稳定性 颈椎的活动节段是颈段脊柱的基本功能单位,它由上下相 邻的两节颈椎及其附着的软组织组成,是颈椎最小的功能单 位。有学者于1970年提出了两柱理论,认为包括脊柱附件及 椎管在内的后柱对创伤性脊柱不稳的产生具有决定性作用。 两柱理论将脊柱不稳与后韧带复合体的撕裂等同起来,忽视了 前柱损伤可能引起的潜在不稳定,急性不稳只有在同时发生后 纵韧带及椎间盘纤维环后部的撕裂时才有可能发生。基于以 上认识,有人1983年提出了三柱理论,将椎体的后1/3