邓学东讲稿(胎儿畸形).docVIP

胎儿畸形 每年新生儿畸形80-120万，这是一个很大的数字，也引起了我们超声工作者的重视，这次讲课的目的不是扫盲，而是提高。我想打开一扇窗，给大家一把钥匙，看一看产科超声的精彩世界。产科检查目的实际上有三个：第一、规范检查；第二、检出畸形；第三、提高质量。今天我讲三个题目：第一、早孕超声诊断技术；第二、中晚孕超声检查；第三、六种胎儿严重畸形的诊断。卫生部规定六种胎儿畸形须常规检出：无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、单腔心、腹裂、致死性软骨发育不全 早孕超声检查 *囊芽心动盘头 囊5-6 芽6-7 心7-8 动8-9 盘9-10 头10-11 首先我们看到的是“蜕膜内囊泡征”（4-5周），继而看到“双环征”（5-6周），卵黄囊（Yolk SAC）大约发生于28天，12周左右便消失，15周左右羊膜囊与绒毛膜便融合，胚外体腔消失。 正常Yolk SAC大概在胚囊20mm也就是讲怀孕7W时TAS能看到。而TVS时胚囊=8mm孕5.5W时便能看到。如果你此时看不到便可诊断枯萎卵。 双环征DDS 胚囊10mm Yolk SAC 胚囊 20mm 胚芽组织 胚囊 25mm *异常Yolk SAC超声表现： Yolk SAC6mm流产可能性大 一个胚胎有2个或3个卵黄囊 卵黄囊外形不规则 卵黄囊发生钙化 *妊娠天数=30+孕囊