阴道镜检查、乳腺检查教材.docVIP

阴道镜检查 阴道镜是一种双目立体放大镜式的光学窥镜，为一种特殊的放大镜，利用强光线穿过上皮数层细胞射入基质，再反射出来形成图像。可将被观察的局部放大10~40倍，通过观察图像的颜色、构型、边界、血管、碘着色等特点，以发现与癌有关的异型上皮、异型血管、腺体等不同程度形态变化。可以看到上皮变化的位置和范围，指导可疑病变部位的活组织检查，辅助诊断宫颈上皮内瘤样变（CIN）及早期宫颈癌，也用于外阴皮肤和阴道黏膜的相应病变和相关疾病的辅助诊断及治疗后随访、评估的重要方法之一。 (一)阴道镜检查适应症 1、临床症状异常：如异常阴道分泌物、接触性出血； 2、阴道脱落细胞学涂片检查可疑、巴氏分级二级以上； 3、长期按宫颈炎治疗效果不好者,可疑病变处指导性活检; 4、子宫颈良性病变，在宫颈物理治疗前，为排除宫颈癌者； 5、细胞学检查虽然阴性，但肉眼观察可疑癌变者； 6、 外阴、阴道可疑病变的诊断； 7、随访：宫颈炎治疗后、宫颈癌前病变治疗后等下生殖道病变治疗后定期随访、复查者； 8、特定人群,如性侵犯、生殖道小瘘孔定位、科研等。 (二)阴道镜检查禁忌症 1、无绝对禁忌症； 2、相对禁忌症（镜下活检）：外阴、阴道、宫颈、盆腔急性炎症，大量阴道出血，已确诊的宫颈恶性肿瘤。 (三)检查前准备 １、检查前24小时禁妇科检查等阴道操作,