第17章 抗帕金森病药与治疗阿尔茨海默病药课件.pptVIP

第17章 抗帕金森病药与治疗阿尔茨海默病药 教学目的与要求 掌握左旋多巴的作用、用途和不良反应； 熟悉苯海索治疗帕金森病的作用； 了解其他拟多巴胺类药治疗帕金森病的作用。 教学内容 帕金森病的症状及药物分类。 拟多巴胺类药左旋多巴的作用、用途和不良反应。 卡比多巴、司来吉兰、金刚烷胺、溴隐亭治疗帕金森病的作用。 中枢性抗胆碱药苯海索治疗帕金森病的作用。 中枢神经系统慢性退行性变性疾病分类： 帕金森病（PD）、阿尔茨海默病（AD）、亨廷顿病（HD）、肌萎缩侧索硬化症（ALS）。 机制 1.神经兴奋毒性假说：谷氨酸- NMDA、 AMPA、代谢型谷氨酸受体，钙内流 2.神经细胞凋亡，Caspase家族 3.氧自由基与氧化应激 中枢神经系统退行性疾病：对症治疗 最有效：帕金森病 其他：疗效满意度极低 第一节 抗帕金森病药 帕金森病又称震颤麻痹，进行性锥体外系功能障碍的中枢神经系统退行性病变，典型表现为静止性震颤（自主运动时减少）、肌强直、动作缓慢（运动减少、反应迟钝）、共济失调平衡障碍（步态不稳、跌倒）。 病因: 原发性、动脉硬化症、脑炎后遗症、药物（抗精神失常药和止吐药物：氯丙嗪、氟哌啶醇；丙氯拉嗪、甲氧氯普胺（胃复安）） 帕金森病的发病机制 兴奋性受体D1 抑制性受体D2 黑质内多巴胺能神经元变性，DA合成减少，致黑质-纹状体通路多巴胺