[目的要求] 1.掌握内容:工作心肌细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成原理;心肌生理特性;心动周期和心率;心脏的泵血过程与泵血功能的评价;影响心泵功能的因素;动脉血压及其影响因素;微循环及其调节;组织液生成与回流及其影响因素;心血管活动的调节。 2.特殊分化的心肌细胞(自律细胞) 构成心脏的特殊传导系统。 组成:窦房结、房室交界(包括房结区、结区、结希区)、房室束和浦肯野纤维。其中结区既无自律性,也无收缩性,只保留了较低的兴奋性和传导性。 生理特性:兴奋性、传导性、自律性。 功能:产生和传导心脏自动节律性兴奋。 一、工作细胞的跨膜电位及其形成机制 (一)静息电位: 1.幅度:以心室肌细胞为例,人和哺乳类动物的心室肌细胞,其静息电位约为-90mV。在无外来刺激时,此静息电位能持续维持于稳定水平。 2.机制:K+平衡电位。 心肌细胞RP形成机制与骨骼肌细胞、神经细胞相同。 (二)动作电位: 心肌细胞的动作电位与神经和骨骼肌的 明显不同。 (1)0期(去极化期): 电位变化:当心肌细胞兴奋时,膜内电位可从静息时的-90mV急速上升至+30mV左右,上升的幅度达120mV,形成动作电位上升支。 时间:0期占时间很短,约1~2ms。其去极化速度很快,膜电位的最大去极化速率(Vmax)可达2
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