经腹子宫全切的护理查房..pptVIP

经腹子宫全切的护理查房 护理部 陈晓慧 一般情况 患者王珍玉，女，47岁，汉族，已婚，农民 主诉：下腹部包块10余天 病史介绍 现病史：患者于10余天前无明显诱因发现下腹部约拳头大小的包块。无疼痛、无不规则阴道出血，无畏寒及发热、无尿频、尿急、尿痛。无腹泻，即来我院治疗。 既往史：1989年10月行了结扎术，有心悸及轻度体力活动后气促病史5年余，乙型肝炎病史9月余。无外伤史，无结核病史，无过敏史。 病史介绍 个人史：生于本地，无吸烟、饮酒史 婚育史：22岁结婚，爱人体健，夫妻关系和睦 月经史：15岁 4-6/30 ，末次月经2015 年1月12日，经量正常有痛经，孕2产2 家族史：父母健在，无家族遗传病史 专科检查 外阴为已婚已产型，阴道通畅，壁光滑，内见少许暗红色血液，宫颈呈轻度糜烂及充血。子宫可触及一大小约8×6cm大小包块，边界欠清晰，活动度欠佳，质中，表面光滑。双侧附件无压痛。 辅助检查 B超：子宫体部肌瘤 ECG:V4T波倒置 胸片：未见明显异常 辅助检查 血液检查：血常规、凝血功能、生化检查、肝肾功能均正常。乙肝表面抗原阳性；HIV阴性；梅毒螺旋体抗体阴性。 白带常规：正常 体检 体温36.7℃ 脉搏94次/分 呼吸20次/分 血压120/80mmHg 双肺呼吸音清晰，心率94次/分，率齐，未闻及杂音