云南省二级医院护理院感组记录表.docVIP

云 南 省 医 院 评 审 现 场 评 价 记 录 表 (二级综合医院) 评审医院： 评审时间： 年 月 日 评审组别： 护理院感组 评审组组长： 评审专家： 医院自评报告填写要求 一、医院填写自评报告时要认真、准确、真实，无弄虚作假、瞒报，保证各种信息质量及信息一致性。 二、对所报项目出现逻辑错误或明显虚假或同样信息在不同项目栏内填报出不同结果，所有需要用此信息评价的项目均按不合格处理。 三、评审表格填写说明及EDCBA所代表含义： E：不适用或卫生行政部门限制项目或未开展但有卫生行政部门书面同意项目或学科 D：未达到C条款中所要求任何一个项目 C：达到C 条款中所有项目 B：达到C、B条款所有项目 A：达到C、B、A条款中所有项目 评审表各栏目填写要求 1、序号栏：与评审标准条款一致，要一一对应进行自查。 2、自评栏：所有条款均应给予E、D、C、B、A评价，不得有空项。 3、简要说明栏目：经过反复核对后，对该条款最终被评为D、A