产科常规打印-new.docVIP

产房工作详解 产房工作 工作范围 正式临产或胎膜已破者。 产前患者引产。 门急诊的胎儿监护。 剖宫产手术。 负责接生的大夫在交班前换好接生手术服。 胎膜早破处理常规 入院时应有血常规、PT+A，并行阴拭子培养＋药敏。 破膜后12小时未临产者，给予口服抗生素（西力欣0.25 Bid）。 24小时未临产者，给予催产素点滴引产，破水时间原则上不超过48小时。若引产失败，嘱患者禁食水，行剖宫产终止妊娠。 估计胎儿未成熟者（35孕周），用地塞米松（6mg im Bid×2天）促胎肺成熟。如已达35周，按足月胎膜早破处理。 催产素点滴常规 在开始点滴引产前，先检查患者的宫缩情况、血压、心率、宫颈条件，并在产程记录中记录。用红笔在附注中标明“催产素点滴引产（未临产时）或催产素点滴加强（临产后为加强宫缩时）”。 5%GS 500mL＋催产素1-2 IU，从1-2mIU/min（10滴/分，相当于30mL/hr）开始，每15分钟增加1-2mIU/min，直至产生和规律宫缩，最大滴速60滴/分，若宫缩不满意可增加催产素浓度，一般不超过3 IU。每15分钟检查一次患者的宫缩、胎心率情况，并在“催产素点滴引产记录”上作记录。在宫缩规律后，检查间隔时间可延长为30分钟。 要求宫缩的频率达到10分钟内3次宫缩，每次宫缩持续时间不超过1分钟。若宫缩过频或过强，减少催产素的滴速或浓度，或停止催产素，改为白液。 检