第七章能量代谢与体温第二次课解答.ppt

能量代谢与体温 1.表层温度 易受环境温度影响，各部位间的温差较大； 皮肤温差波动大，受局部血流量影响，凡是影响皮肤血管舒缩的因素均能改变皮肤温度。 　　紧张（情绪激动）　　　手、脚发凉。 2.核心温度 肝脏＞脑＞肾、胰脏、十二指肠＞直肠 体温：临床上通常用直肠、口腔和腋窝等部位的温度来代表体温。 （1）寒战产热（shivering thermogenesis) 在寒冷环境中骨骼肌发生不随意的节律性收缩。 肌肉收缩不做外功，全部转化为热量，有利维持机体在寒冷环境中的体温。 （2）非寒战产热（non-shivering thermogenesis) 代谢产热，通过提高组织代谢率来增加产热 主要依赖棕色脂肪组织细胞的解耦联来增加产热。 棕色脂肪组织只存在于新生儿体内，意义重大。 3.产热活动的调节 （1）体液调节 甲状腺激素：主要体液因素。 特点：作用缓慢，持续时间长。 E、NE、生长激素特点：作用快，持续时间短。 （2）神经调节 　　　　　　寒战 　　寒冷刺激　　E、NE 　　　　产热增加　 　　　　　　　　甲状腺激素 (2)传导散热(thermal conduction) ： 机体的热量直接传给与之接触的温度较低的物体。 影响因素：温度差 　接触面积 　　　导热性能(空气、衣物、脂肪、水) (4)蒸发散热 ： 水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式。蒸发1g水散热2.43kJ ，当环境温度≥皮肤温度时，蒸发是唯一有效的散热形式。 1) 不感蒸发： 指体液的水分从皮肤和粘膜表面不断渗出而被汽化的形式。 不感蒸发是持续进行的; 室温30 ℃, 人体不感蒸发量约1000ml/日(皮肤, 呼吸道); 临床上给病人补液时应考虑到由不感蒸发丢失的体液量。　　 自主性体温调节: 在体温调节中枢的控制下，通过增减皮肤血流量、出汗、寒战等生理调节反应，调节机体的产热和散热过程，使体温保持相对恒定的调节方式。 中枢温度感受器的特点: 对温度变化敏感. 局部脑组织温度变动0.1℃，这两种神经元的放电频率就会发生变化 不出现适应现象。 一、能量的来源和去路 两种简化方法： （1）忽略蛋白质食物的氧化量： 　　 a. 测定一定时间内的耗O2量和CO2产生量； b. 两者比值即为NPRQ；　 　　 c. 查表得对应氧热价，即可算得此段时间产热量。 （2）a.测定一段时间内的耗O2量； 　　　b.基础状态下的NPRQ为0.82，查表得氧热价； 　　　c.耗氧量与氧热价乘积即为此段时间内的产热量。 体重指数（body mass index,BMI）  体重指数(BMI)=体重(千克)/?身高(米)的平方 体重指数（BMI）范围 　　　　　　　　男　　　　女　　　　中国人　 　过轻：　　　小于20　　小于19　　小于18.5 　适中：　　　20－25　　19－24　　18.5－24 　过重：　　　25－30　　24－29　　24－28 　肥胖：　　　30－35　　29－34　　大于28 　非常肥胖：　大于35　　大于34　 　最理想的体重指数是22 分类：单纯性肥胖 病理性肥胖等（柯兴氏综合征） 单纯性肥胖 （1）遗传与环境因素 　　（2）物质代谢与内分泌功能的改变 　　（3）脂肪数目的增多与肥大 　　（4）神经精神因素 　　（5）生活及饮食习惯 　　（6）药物性肥胖 甜食 水果 吃饭狼吞虎咽 反复多次减肥 生理周期 情绪压力 宵夜 运动不足 零食 季节 3.产热活动的调节 （1）体液调节 甲状腺激素：主要体液因素。 特点：作用缓慢，持续时间长。 E、NE、生长激素特点：作用快，持续时间短。 （2）神经调节 寒冷刺激 交感神经兴奋 肾上腺髓质 E、NE 产热增加 寒冷刺激 下丘脑释放促甲状腺激素释放激素 腺垂体释放甲状腺激素 产热增加 (2)传导散热(thermal conduction) ： 机体的热量直接传给与机体接触的温度较低的物体的 一种散热方式。 影响因素：温度差 接触面积 导热性能(空气、衣物、水、脂肪) (4)蒸发散热 ： 水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式。 蒸发1g水散热2.43kJ 1) 不感蒸发： 指体液的水分从皮肤和粘膜表面不断渗出而被汽化的形