门脉高压症..pptVIP

定义：门静脉血流受阻、血液淤滞 和压力增高的一种病理状态 分类 肝内型：各种肝硬化  ( 95％ )  肝前型：门静脉主干或主要属支、 (肝外性) 窦后肝静脉或下腔静脉 阻塞(畸形、血栓等)  肝后型：Budd-Chiari综合症、  心衰、心包炎 解剖概要 肝脏门静脉←肠系膜上静脉 脾静脉(20%)  肠系膜下静脉 门静脉与腔静脉之间的交通支 ①胃底、食管下段交通支﹔②直肠下端、肛管交通支﹔③前腹壁交通支(Caput medusae)﹔ ④ 腹膜后交通支 病因和病理 病毒性肝炎：( ＞85～90％) 坏死后性肝硬化，窦性、窦前性肝硬化 血吸虫感染：窦前性肝硬化 酒精中毒：窦后性肝硬化 病因和病理 (1)正常时，门静脉、肝动脉 (2)肝硬变时交通支开放，压  小分支分别流入肝窦，它 力高的肝动脉注入压力低 们之间的交通支细而不开 的门静脉，从而使门静脉  放。 高压更形增高。 病理生理 ①脾肿大、脾功能亢进②交通支扩张③腹水门静脉血流受阻脾充血肿大纤维组织增生和脾髓细胞再生脾肿大和脾功能亢进 病理生理 ①脾肿大、脾功能亢进②交通支扩张