夯实基础护理.doc

夯实基础护理，为病人提供优质护理服务 提纲： 一、当前护理工作面临挑战 二、对优质护理服务的认识 三、对夯实基础护理的认识 四、 如何贯彻落实夯实基础护理，为病人提供优质护理服务 五、体会 一、护理面临的形势 1.新医改形势任务 马晓伟副部长指出 2010年是公立医院改革的攻坚之年，公立医院改革，一是体制和机制的改革，二是管理和服务的改革。护理改革是加强管理和改进服务的改革，是公立医院改革的重要内容。 2010.1.27—28 全国护理工作大会在南京召开。马部长作重要讲话，指出：护理工作是卫生事业的重要组成部分，对于促进经济社会发展、维护和提高人民群众健康水平发挥着重要作用。 2.基础护理的缺失增加了安全隐患 近年来，护理的专科技术发展较快，但基础护理出现缺失，患者的一些基础护理、生活照顾由家属或家属花钱聘护工来完成，加重了患者负担，增加了安全隐患。 另外，一些不必要的护理文件书写占用了护士大量时间，影响了对患者的直接护理。 3.全国护理工作任务 明确一个主题：全面履行护士职责和义务，夯实基础护理，提供满意服务，把时间还给护士，把护士还给病人 提出一个要求：取消陪客，病人的护理由护士做 做出一个决定：创建100所优质护理服务示范医院、300个优质护理示范病房、600个优质护理服务先进个人 明确一个目标：患者满意、社会满意、政府满意 最终达到：提升医院服务标准、提高医院服务质量、提升护士的社会地位 4.卫生部今年下发的三个文件 对基础护理列明项目，明确护理工作规范和技术规范 住院患者基础护理服务项目—依据分级护理 基础护理服务工作规范—17项 临床护理技术服务规范—24项 应以“136工程”为契机，夯实基础护理，为患者提供优质护理服务。 二、对优质护理服务的认识 1.优质护理服务的概念 优质服务就医院来说应该是以病人为中心，想尽一切办法满足病人的需求，令病人满意 2.优质服务的特征 病人认为的优质服务指征的六个主题： 对病人态度好。 业务精湛责任感强。 对病人的关怀。 讲解与疾病护理有关的知识。 及时提供满足及需要的护理。 病人住院期间获得的良好感觉。 优质护理服务四要素： 护士拥有并对就诊患者显示出积极态度。 了解就诊者需求。 满足就诊者需求。 确保就诊者成为医院的忠实顾客。 积极态度的五个方面： 塑造最佳的职业形象。 运用良好的形体语言。 调试说话的语言和语气。 掌握聆听的技巧。 保持饱满精神状态。 对夯实基础护理的认识 1、要明确临床护理服务的内涵。 ------日常工作中所需的护理都应该做。 夯实基础护理是为患者提供优质护理服务的重要环节，而不是全部。 2、正确认识对患者的生活照料 原则：患者能做---鼓励自理 患者不能做---护士做 洗头、洗脚、擦身、剪指甲、喂水、喂饭、协助大小便、翻身、扣背 3、基础护理专业要求 高度专业化的知识、技术、能力。 只有通过专业培训和熟练掌握规范与技能 才能确保安全 。 腰椎骨折搬运、更换体位、口护、吸痰等 4、照顾患者过程中全面了解和观察病情 早期、及时、动态、全面地采集证据，发现问题。 判断患者精神、表情、食欲、睡眠、身体外观等 变化。如：擦身发现问题 作用意义-- 发现问题 预防并发症 保障医疗安全 5、照顾患者过程中隐含心理护理、促进护患和谐 心理护理：缓解疾病引发的焦虑、紧张、恐惧心情。 患者感觉舒适，方便。 增加对医护的信任和依赖。 三、夯实基础护理 ，提供优质护理服务如何去做 1、转变观念，提高对落实基础护理的认同度 与科主任沟通 与各级护理人员沟通 2、合理进行人力资源配置 按照病区床护比给予基本配置（1：0、4）， 根据护理工作量大小适当增减护理人员。 护理部制定人力资源应急调配方案，建立应急护士库，并储备一定数量护理人员，以备紧急情况下人力资源的供应，保障各科室护理工作的正常开展。 3、改进分层级管理和使用护理人员 按照：护理人员职称、学历、工作年限、工作能力分为： 资深护士（护士长、责任组长（专科护士）、资深责任护士） 资浅护士（责任护士、辅助护士、生活护士） 建立分层培训及管理手册。 建立以满足病人需求为导向的各级各类各班 各岗位人员职责及要求，明确做什么的问题？ 如：护士长做什么？责任组长做什么？责任护士做什么？辅助护士做什么？生活护士做什么？ 4、建立以满足病人需求为导向的护理排班制 对病人实施“小组包干”制 。 每组分管20位病人。设责任组长、责任护士和辅助护士、生活护士。 进行排班方式改革 （1）推行“ APN”班，“三八”制排班，“十二小时”工作制排班，“两头班”。 （2）弹性排班：根据病人数量、护理量及病人需求合理 调配护理人员。 如：APN班 1、结合科室情况