留置针 静脉炎 静脉留置针输液致液体外渗及静脉炎的影响因素与护理干预.docVIP

留置针 静脉炎 静脉留置针输液致液体外渗及静脉炎的影响因素与护理干预 Vol．282010No．18 --------------- ----------------------------------------------------------- 静脉留置针输液致液体外渗及静脉炎 的影响因素与护理干预 刘凤艳 （甘肃中医学院附属医院，甘肃兰州730020） --------------------------------------------摘要：目的探讨静脉留置针输液致液体外渗及静脉炎的影响因素及护理干预对策，以便于更好地指导临床采取相应的护理预防措施。方法笔者对自己所在科室2006年1月至2009年1月使用静脉留置针输液的1644例患者进行回顾性调查分析。对不同穿刺部位、不同输液时间、不同药物性质静脉留置针输液发生并发症情况分别进行比较分析。结果1644例发生率为0.55%；致液体外渗的有29例，总发生率为1.76%。发生静患者在进行静脉留置针输液过程中发生静脉炎者9例， 输液时间、药物的性质等因素有关。脉炎与刺激性或高渗性药物致血管内皮完整性破坏有关；发生液体外渗与置管的部位、穿刺部位为大隐静脉、头静脉、贵要静脉、颈外静脉时液体外渗的发生率分别为2.41%、1.66%、1.12%、0.94%；≤24h、25~48h、49~71h、≥72h各时间段液体外渗发生率分别为0.41%、0.88%、1.76%、3.40%；输注刺激性和非刺激性药物时液体外渗的发生率分别为2.33%、1.15%。结论采用静脉留置针输液时，正确选择穿刺部位、选择合适的留置针、严格执行无菌技术熟练掌握穿刺方法、合理科学安排输液顺序、缩短液体持续滴入时间、对患者及家属进行必要的健康教育等措施，能操作、 降低静脉炎及液体外渗的发生率，延长置管时间，保证输液治疗正常进行。关键词：静脉留置针输液；液体外渗；静脉炎；护理干预R195中图分类号： 文献标识码：B 文章编号：1671-1246（2010）18-0150-04 静脉留置针（留置针）又称套管针，作为金属头皮针的替代产品，具有创伤小，使用安全方便，能保护患者血管，减轻患者反复穿刺的痛苦，减轻患者对输液的排斥心理，留置在静脉内不易滑出，可随时进行输液、输血和抢救治疗，能减少护士工作量、提高护理工作效率等优点。留置针的诸多优点，已越来越为广大患者和护理人员所接受。留置针穿刺术作为一项护理新技术正日益广泛地被应用于临床护理工作中，并成为现代许多医经常会出现很院输液治疗的主要工具。但在临床应用过程中， 多并发症，如液体外渗、静脉炎、堵管等。在诸多并发症中，液体外渗和静脉炎十分常见，一般认为液体外渗是由于操作者穿刺时不慎刺破血管壁或针头斜面未完全进入血管内而引起；