肺炎性假瘤选编.ppt

 一种因慢性非特异性炎症疾病引起的类瘤样病变。由成熟的浆细胞为主，伴有淋巴细胞及少量的纤维组织的病变已被称为浆细胞性肉芽肿。另一种，可能是陈旧性病变，特征为空泡及含铁血黄素巨嗜细胞、纤维组织及较少的慢性炎症细胞，被称为纤维黄瘤，其内可钙化 　 [病理]病理表现多样性是其最大特点，大体见瘤体质硬、黄白色、可有假包膜。镜下见瘤体含成熟的浆细胞、淋巴细胞、大单核细胞及大量纤维组织，并有不同程度的血管成分。炎性假瘤的三个转归：吸收消散、相对稳定不变、缓慢增长。 [诊断]男女发病率相等或女性稍多。可在任何年龄发病，以青壮年多见，平均发病年龄30~40?岁，有人报道2/3?者小于30?岁。有人报道74%?的病人，在发现肺部病变时无症状，偶见杵状指。血白细胞计数多正常。绝大多数炎性假瘤病例在发现肺部阴影时无症状，但此前1?～3?个月所有病人均有肺部感染症状，如发热、咳嗽、胸痛等，此为特征性症状。 放射学所见：多为单发，两肺发病率相近，见于任一肺叶，为边界清晰的结节影，多在4cm?以内，直径0.7~16cm?，可为实性或灶性液腔，密度可均匀或不匀。如周围组织尚存慢性炎症，病变可呈叶内弥漫状，边界不清。瘤体增长缓慢。 男,56Y,咳嗽,无发热. 抗炎和抗痨约２０天后 结果：?最后结果炎性假瘤.病人再次复查时病灶已基本吸收. 男性，36岁。咳嗽三月余，近期加重，间断