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新形势下高等医学检验人才培养的实践探索 杨立红，张秀敏，刘运德 （天津医科大学，天津300203） [摘要]从医学检验发展现状入手，对于如何培养二十一世纪高等医学检验人才提出思考。需要培养有检验和临床有机结合的人才，即检验医师，它作为检验与临床之间架起的桥梁，不仅要掌握检验技术，又需熟悉临床知识，对培养具有创新精神和实践能力的高素质检验医学人才具有十分重要的意义。 [关键词]医学检验；检验医师；实验教学；临床；人才培养 医学检验是一门具有多学科理论交叉；应用性强；发展迅速的应用技术学科，是医学各科中发展最快的专业之一。近年来，检验医学的飞速发展，在临床医学诊断和治疗中扮演越来越重要的角色，迫切需要能将检验和临床有机结合的交叉型复合人才——检验医师，其主要职能既包括检验项目选择和标本采集指导、检验结果的解释和咨询、又参与临床疾病诊治会诊和讨论等一系列检验和临床沟通和交流任务，将有限的检验信息转化为高效的疾病诊治信息。 国家教育部对医学检验专业本科培养目标要求：培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本能力，能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才。而在检验与临床之间架起桥梁的检验医师，正是从事临床工作的检验科岗位所需培养的人才，它不仅要掌握检验技术，又需熟悉临床知识。可见医学检验专业医师系列培养的教学改革势在必行，它对培养具有创新精神和实践能力的高素质检验医学人才具有十分重要的意义。 1 深化课程体系与教学内容的创新与实践，培养学生综合能力 检验医学(Laboratory Medicine)是现代医学中临床医学与实验室技术相结合的一门涵盖领域很广的学科，目前已发展形成临床生物化学、临床血液学、临床免疫学、临床微生物学、分子诊断学等众多亚学科，贯穿于疾病的诊断、治疗及预后判断的全过程，对疾病发生的病因、病理过程和病损机制等提供可靠的信息，用以指导临床实践[1]。可见，医学检验是一门应用性学科，操作技术性强是其突出的特点。实验教学是医学检验专业教学的重要组成部分，是医学检验专业学生全面掌握理论知识、锤炼科学思维、培养动手能力和创新意识的重要环节[2]。只有从课程体系、教学内容和教学方法等方面大胆创新和实践，以质量工程建设推动学科建设，才能顺应现代医学检验发展的要求，建立适应社会多样化需要的宽口径医学检验本科人才的培养目标，为21世纪检验工作岗位的需要培养合格人才。 目前我国检验医学教育仍沿用传统的医学三阶段论，即医学基础课、专业课、临床实习按顺序分阶段进行，其优点是以学科为中心，循序渐进教学，注重学科的系统性、完整性[3]，这样的课程设置片面注重完整的知识传授而淡化岗位基本能力和素质培养，造成人才培养的目标与临床第一线对人才实际需求的脱节。其次，片面强调学科的系统性，造成教学内容的相互重叠，必修课程学时过多，学生没有时间了解检验相关学科的知识，能力、素质、知识得不到协调发展，学生综合素质能力的培养十分艰难[4]。为实现这一培养目标，就要通过调整教学计划，修订教学大纲，把本学科的新理论及新进展及时反映到教学中；围绕素质教育，加强教材建设，提倡教师积极参与编写和使用符合医学检验发展要求的教材。虽然现代医院的检验工作已基本实现自动化和部分自动化，但手工操作仍然在临床实验室检验工作中发挥着不可替代的重要作用，很多检验项目仍需手工方法去完成，且有些手工检验也是校正自动化检验仪器的参考方法[5]，整合、优化、规范、系统的实验教学体系，使实验教学具有验证、综合、探索功能；并注重理论教学与实践教学的有机结合提高学生分析、解决问题的能力，使学生具备过硬的临床操作、仪器使用、功能开发及数据分析等综合能力。增加综合性和设计性实验课的比重；强化临床检验基本操作技能训练；鼓励学生积极参加第二课堂活动，在带教老师的指导下参加科技创新活动。在各种技能竞赛中，通过鼓励学生查阅文献、实验设计、标书撰写、课题申报、实验研究、数据处理和论文答辩等科研工作的基本程序，全面促进学生创新素质和综合能力的提高。 2 加强与临床的有机结合是医学检验人才培养的途径 实践证明，医学检验教育减少或忽略临床课程和临床实习是不恰当的。伴随检验医学发展迅速，知识量不断增加，如何在新形势下发展检验医学教育成为普遍关注的问题[6]，作为向社会提供高级医学检验专业人才的高等医学检验教育，担负着向各级医院输送检验医师的职责，因此，必须加强临床医学教育。“一个实验室医学工作者没有同临床沟通和对话的能力是不能生存的[7]。”，检验医师是介于临床医学和实验室科学技术两大学科间的边缘学科人才。检验医师要实现检验科的工作目标，其核心问题就是与临床相结合，应具备专业素质和能力，在掌握一定理论知识和基本技能的基础上将两个学科相互结合融会贯通。在临床