心内科整体护理查房资料.ppt

生命体征 T：36.4℃ P：60次/分 HR：68次/分 R：20次/分 Bp：123/72mmHg 坠床跌倒评分 45分 中度危险 压疮评分 22分 无危险 疼痛评估 无疼痛 自理能力评估 95分 极少部分不能自理 患者自诉 患者夜间安静入睡5小时，自行解大便一次；对于手术情况及手术费用担心，对起搏器及手术相关知识不了解 护理评估（2016-6-16 09:00） P11 知识缺乏：缺乏起搏器相关知识 目标 患者在6-16了解起搏器相关知识 I11 ①向患者及家属通俗易懂地介绍起搏器的作用及工作原理 ②术前向病人及家属介绍植入起搏器的目的及术中操作的大致过程，使病人和家属减少顾虑。 ③向患者及家属讲解应如何人配合医务人员进行手术的相关知识 O11 6-16患者部分了解起搏器知识，积极配合手术，于6-16 09:30行起搏器植入术 护理诊断（2016-6-16 09:00） P12 焦虑 与担心手术风险及预后有关 目标 患者6-16焦虑减轻，能积极配合手术。 I12 ①向患者及家属认真详细讲解手术相关情况； ②耐心倾听患者主诉，给与心理疏导，缓解其焦虑情绪； ③提供成功案例，使患者及家属增强信心； ④争取家庭成员的支持； O12 6-16患者焦虑减轻，积极配合手术，继续I11 护理诊断（2016-6-16 09:00） 起搏器植入术后护理查房 心脏起搏器，是一种