心理咨询记录模板资料.doc

首次咨询记录 咨询日期：2011.09.06 咨询师： XXX 姓名 性别 女 年龄 职业 学生 出生地 文化程度 高中 民族 汉 婚姻状况 未 健康状况 良好 联系电话 地址 是否主动求助 是 来访者 一般资料 温馨提示：内容要求手写 1．人口学资料：方某，独女，15岁，高一新生。 2．个人病史：未患过严重疾病。 3．成长史：该生自幼性格内向，敏感，争强好胜。父母为县城事业单位干部，管教比较严格，学习努力刻苦，一直都是尖子生，并以全县第一名升入市重点高中。从小成绩优异，一路走来，没有受过重大挫折。 4．社会功能：自述自己的精神状态影响学习和生活，情 绪低落，失眠，焦虑，学习效率低下。 求助者自诉 父母从小对自己严格要求，一直学习很刻苦，性格也很好强，从小学到初中都是老师的宠儿，父母的骄傲，以全县第一名的优异成绩考入市重点高中，可是入校第一次考试就没有领先，倍感失落，对高中的学习有无能为力的感觉，原来自己学习总是摇摇领先，现在这点优势也不存在了，感觉很自卑。担心自己不再优异，甚至学习跟不上，老师会批评，父母会失望，周围同学也会嘲笑。考试后近一个月心情很失落，感觉压力很大，失眠，没有食欲，烦躁，焦虑，学习效率低，渴望咨询师帮助自己。 观察的相关情况 方某衣着整齐，精神面貌较好。咨询开始时神情紧张，言行略显拘谨，随着咨