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标准化良好行为 确 认 申 请 表 企业名称（盖章）： 申请确认等级：A 联 系 人： 联系电话(手机)： E-mail: 申请日期： 企业名称 组织机构代码 法定代表人 法人注册地址 市 区（县） 企业经济类型 生产厂地址 经济行业 邮 编 标准化管理 机构名称 标准化主管 人员姓名 企业员工人数 企业技术人员 和管理人员数 产品采标情况 产品名称 执行标准编号 采用标准编号 采用程度 国际标准 国外先进标准 等同 修改 主要产品名称型号 执行标准编号 备案号 许可证或 认证号 是否出口 企业标准体系建立时间 企业标准体系运行时间 企业自我评价情况和结论 申请企业意见（盖章） 现向 质监鄞州分局 确认机构正式申请 A 级标准化水平确认。 年 月 日 确认机构意见（盖章）： 该企业已建立并运行了企业标准体系，并经过自我评价；申报材料符合要求，未发现否决项，同意受理标准化水平确认。 年 月 日 ZAS/Q-01 注1：经济类型填写企业的经济性质，如：国营、集体、私营、股份等；经济行业填写企业从事的行业，如：机械、电子、电力、冶金、化工、建材、食品、轻工、纺织、农业、服务业等。 注2：表中内容填不下，可增加附页。 注3：附申报材料目录清单及相关材料。 企业标准体系检查记录表 被检查部门（或岗位） 部门负责人或岗位员工姓名 评审员姓名 评审日期 检查项目 依据的体系标准（文件）号 标准章节 现场检查记录 结论 ZAS/T-02 企业标准体系 自 我 评 价 报 告 企业名称（盖章）： 评价组长： 联系电话： 评价日期： 企业自我评价报告 编号： 日期： 评价开始日期 评价结束日期 评价目的、范围 评价依据 不合格项内容 纠正和预防 措施及要求 自我评价持续改进措施落实情况 企业自我评价评分表 评分项目 规定得分 扣分 实际得分 得分说明 标准化工作 基本要求 60 技术标准体系 120 管理标准体系 80 工作标准体系 40 标准的实施、监督与持续改进 100 加分项目 100 否决项目 1.企业未建立和运行有效的标准体系，产品标准覆盖率未达到100%，进行无标生产或产品不能满足国家、行业或地方强制性标准的要求。 2.企业三年内发生重大产品质量、安全生产、职业健康、环境管理等事故，而受到国家、地方通报或处分的。 3.国家或地方质量监督部门抽查的产品质量，未达到产品标准要求，并两年连续两次抽查不合格的。 以上凡有其中一项者，均不得申请企业标准体系的社会确认。 合 计 500分 最后得分 分 评价结论 评价小组人员名单 姓名 工作部门（单位） 职务（职称） 签字 企业最高管理者意见 签字（盖章） 年 月 日 ZSA/Q-02A 注1：附自我评价详细评分表（格式按标准化良好行为评分汇总表）（ZAS/T-02A表单）。 注2：自我评价小组人员名单填写不下可另附表。 企业自我评价不合格报告表 编号： 日期 受评价部门 负责人 （接待人） 职务 评价人姓名 评价日期 发出日期 不合格项目 不合格事实 严重不合格 一般不合格 部门负责人确认签字 确认日期 原因分析、制定纠正措施及完成时限 部门负责人： 日期： 纠正措施 实施情况 部门负责人： 日期： 纠正措施 验证 评价人员： 日期： 企业自我评价不合格报告表 编号： 日期 受评价部门 负责人 （接待人） 职务 评价人姓名 评价日期 发出日期