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儿 童 生 长 监 测 一、什么是生长监测 二、为什么要进行生长监测 三、怎样进行生长监测 什么是生长监测？ 是对个体儿童体格生长的常见指标进行定期连续的测量，将每次测量的体重、身高值标记在生长发育图上，描绘个体儿童的生长曲线，通过观察分析该曲线在生长发育图中的走向，早期识别生长速度减慢或加速现象，及时防治营养偏差，保障儿童健康成长。 为什么要进行生长监测？ 及早发现生长偏离（儿童体格生长有规律性）。 寻找导致偏离的可能原因 采取干预措施纠正偏离，促使儿童沿着正常轨迹生长。 是健康教育的有效手段 儿童体格生长规律 体格生长连续，但增长速率各时期不同 体格生长是一个连续的过程，非匀速，在不同年龄阶段增长速率是不同的。 总的趋势为先快、稳定、猛增、渐停止。 即生后第一年以较快的速度增长，是第一个生长高峰；第二年后生长速度趋于稳定；青春期生长速度又加快，是第二个生长高峰；以后渐渐停止。 体格生长的个体差异 受遗传、营养、疾病、环境等多种因素的影响 怎样进行生长监测 （一）、监测指标 基本指标：①体重;②身长(高) ;③头围（3岁以下, ＜2岁以下测量有意义，特别是1岁以内）。 体重 是最易获得的;体重能灵敏反映儿童生长与近期营养状况；受营养、疾病的影响，易于波动。 身长（高）【2岁以内测身长，2岁以上测身高】。（新要求） 婴幼儿身长增长受长期的、严重营养问题的影响； 年长儿身高发育主要受种族、遗传、内分泌等因素的影响。 身长（高）的增长较体重稳定 身长的增长受遗传、内分泌、宫内生长水平的影响较明显，短期的疾病与营养波动不易影响其身长，出生约50cm，1岁75cm，2岁87cm，2岁以上以每年6—7cm递增。 正常儿童身高、体重估计公式: 年龄 体重(kg) 身高(cm) 12月 10 75 2岁 87 1-12岁 年龄(岁)×2+8 年龄(岁)×7+75 头围 头围反映脑和颅骨的发育程度；头围的大小、头型与遗传、疾病有关；头胸交叉时间与儿童营养状况有关。过大过快提高，脑积水；过小提示脑发育不良的可能。胎儿期脑发育最翭，出生时平均34cm，1岁46cm，2岁48cm，2—15岁增长6—7cm。WHO参考值，头胸交叉1岁，我国延至15月龄，提示我国儿童胸廓生长较落后，除营养因素外，可能与不重视爬的训练和胸廊锻炼有关。 （二）、生长监测频率 生后第一年检查4次（满月、3、6、8个月进行）； 生后第二、第三年每6个月检查1次（一般在生后12、18、24、30、36个月进行）； 4至6岁每年检查1次。 对于生长异常、营养不良、患病儿童适当增加监测频率。 （三）、生长监测的重要工具 ——生长监测图 （四）、指标测量方法 三个基本条件：①精确的测量仪器（定期校正）；②标准化的测量技术;③训练有素的测量者. 体重 量具要求 杠杆秤，误差不超过50g。 测量方法 儿童体位：婴儿可平卧，1-3岁可坐位，3岁以上可站位，两手自然下垂，不可扶着儿童，也不可接触其他物体或身体扭动，以免影响准确性。读数记录以公斤为单位，至小数点后两位。 身长 量具要求 2岁以下婴幼儿使用卧式量板； 量具刻度误差不超过0.1cm。 测前准备 检查头板是否与底板成直角，足板是否倾斜。 受测儿童应脱去鞋、袜、帽，以保证测量的准确性。 测量方法 儿童体位：仰卧于量板中央，面向上，两耳在同一水平，头顶接触头板，双膝伸直，足底与底板垂直。 测量者：位于儿童右侧；左手按住受测儿童两膝，使其下肢相互接触并紧贴足板，右手移动足板，使足板接触两侧足跟。 读数：测量时应保持足板与底板垂直，双侧有刻度的量板应注意两侧读数一致。测量结果以cm为单位，记录到小数点后一位。 2 岁以下 关键 : 固定膝关节 、固定头 身高 量具要求 2岁以上儿童使用立式身高计，量具刻度误差不超过0.1cm。 测前准备 测量前注意检查立柱是否固定牢靠，立柱与滑测板是否成直角。 受测儿童应脱去鞋、袜、帽，以保证测量的准确性。 测量方法 儿童体位 ：取立正姿势，头部保持正直位置，两眼直视，胸部稍挺起，腹部稍后收，两臂自然下垂。脚跟并拢，脚尖分开约60度。脚跟、臀部和两肩胛间三点同时接触立柱。 测量者：测量者位于儿童右侧；手扶滑测板使之轻轻向下滑动，使滑板与头顶点接触，同时观察被测者姿势是否正确。 读数：读取滑测板底面垂直交于立柱上刻度的数字。测量结果以cm为单位，记录到小数点后一位。 脱鞋 足后跟并拢 立正 双上肢自然下垂 双肩放松 头围 量具要求 软尺，刻度误差不超过0.1cm。 测前准备 测量前将软尺全长与标准尺(2cm长、有精确mm刻度的钢尺)比较，相差不应超过0.5cm。 测量方法 儿童体位：受测儿童取立位或