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导乐陪伴分娩 荆波 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、分娩期服务模式的发展主要经历的三个阶段 1、古代分娩期服务模式 2、近代分娩期服务模式 3、产时服务新模式 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、改变分娩期管理和服务模式的重要性和必要性 1、改变服务模式的社会基础 A人们对健康的需求发生变化： 健康已从生理健康扩张到心理及社会适应的健康，所谓的三维健康标准。 B医学模式的进步： 机械医学（治疗医学）→生物医学（预防医学）→保健医学发展 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2、改变产时模式的重要性 A、产时管理和服务模式的改变直接关系到母婴安全。 每年有一亿五千万次的分娩，每年孕产妇死亡达600000，其中50%死亡发生在分娩当天，70%发生在一周以内。与产时服务质量有直接的关系。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. B、孕产妇死亡主要原因中，直接产科因素占80%，包括出血25%，感染15%，妊娠高血压疾病12%，梗阻性难产8%，不全流产13%，其他7%。其主要因素除社会、经济及教育水平低外，医疗及转诊系统质量差是十分重要的。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 3、旧的产时服务模式阻碍医学的发展 A、分娩危险又痛苦，给产妇及家庭造成心理压力。 B、医护与服务对象无法沟通，医疗纠纷多。 C、医疗干预多，社会因素剖宫产成为主要倾向。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 三、产时管理模式的探讨 分娩过程的正常性 正常、自然、生理及健康的过程 维护和尊重妇女的自主权 无论社会地位，享有健康平安妊娠和分娩的权利 有权选择安全满意的支持及服务 有权得到科学妊娠和分娩的知识和服务信息 产妇的隐私应当受到尊重 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 不要伤害产妇及她的孩子 不要对妊娠、分娩及产褥期常规的进行干预 80年代以来发达国家开展分娩镇痛，开展了心理、非药物及药物镇痛，使分娩进展更健康、更松弛 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. WHO 的“正常分娩监护实用守则”对常用措施的 有用的, 鼓励使用的措施：陪伴分娩、全面支持、自由体位、口服营养、非药物性镇痛、心理保健。 常用但不适宜的措施：饮食控制、常规输液、全身镇痛、硬膜外麻醉、电子胎心监护、催产素催产、严格控制二程, 常规侧切、产后冲洗宫腔、家属戴口罩。 无效的措施：剃毛、灌肠, 强迫体位、肛查。 需研究的措施：常规人工破膜、加腹压。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose