垂直电梯自检报告(新空白).docVIP

曳引垂直电梯自检报告 产品型号： 出厂编号： 订货单位： 使用单位： 甘肃巨人电梯工程有限公司 注 意 事 项 1、本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则-----曳引与强制驱动电梯》）TSG T7001-2009)制定。 2、本报告由计算机打印输出，或者钢笔、签字笔填写，或三种混合填写，字迹工整，不得修改。 3、本报告应由有相应自检员资格的人员签字。 4、现场验收条件应符合以下要求： A：机房空气温度应保持在5-40度（ 22度 ） B：现场电压应在额定电压正负7%的范围内（ 390V 391V 391V ） C：环境空气中不应有腐蚀性和易燃易气体和导电尘埃（ 无 ） D：机房、轿顶、底坑环境应清洁，不应有与电梯无关的物品和设备( 无 ) 出 厂 编 号 施工类别 安装 售后服务电话 合同号 制 造 单 位 巨人通力电梯有限公司 安装地址 安装单位 甘肃巨人电梯工程有限公司 维保单位 甘肃巨人电梯工程有限公司 电 梯 参 数 机 种 乘客电梯 控制方式 机号 额定载重量 额定速度 层/站/门 额定功率 额定电压 提升高度 mm 施工人员 组长: 组员： 验收依据 《电梯监督检验和定期检验规则-曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009） 主要检验仪器与设备 钳形表（ 1433-4） 磁力线坠( 1433-10 ) 塞尺（ 1433-11） 拉力计 （1433-7） 钢卷尺 电梯验收意见： 电梯检验员于 年 月 日完成对电梯的检验，确认电梯符合国家质量标准，经校验和调试，电梯运行正常。 自检员： 审 核： 日 期： 年 月 日 序 号 检验 类别 检验项目及其内容 检验结果 检验结论 1 A 技术资料 1.1 制 造 资 料 制造单位应提供： 制造单位许可证明文件 整机型式试验合格证书或报告书 产品质量证明文件 安全装置、主要部件型式试验合格证及有关资料 机房和井道布置图 电气原理图 安装使用维修说明书 2 A 1.2 安 装 资 料 安装（修理）单位应提供： 安装许可证和告知书 施工方案 特种设备作业人员证件 施工过程资料和自检报告 设计变更证明文件 安装质量证明文件 3 A 1.3 改 造 重 大 维 修 资 料 改造单位应提供： 改造（维修）许可证和告知书 施工方案 更换的安全装置和主要部件的型式试验合格 证及有关资料 特种设备作业人员证件 施工过程记录和自检报告 改造质量证明文件 4 B 1.4 使用 资料 制造单位应提供： （a）使用登记资料 （b）安全技术档案 （c）管理规章制度 （d）日常维护保养合同 （e）特种设备作业人员许可证 5 C 机房设备及相关设备 2.1 （a）通道设置与通畅 （b）通道照明 （c）通道门 6 C 2.2 机房（机器设备间）专用 7 C 2.3★安全距离： （a）控制柜前的净空面积不小于0.7mx0.5m，高度不小于2m 实测： （b）维修、操作处的净空面积不小于0.5mx0.6m，净空高度不小于2m 实测： （c）楼梯台阶落差大于0.5m时，应加护栏（甲方负责） 序 号 检验 类别 检验项目及其内容 检验结果 检验结论 8 C 2 机房设备及相关设备