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烟花爆竹经营（零售） 许可证申请表 申请人 经营地址 填表日期 发证机关：沈丘县安全生产监督管理局 二O 年 月 日 烟花爆竹经营单位申报材料 1、《烟花爆竹经营（零售）许可证》申请表。 2、《烟花爆竹经营（零售）许可证初审表》2份，一份交县行政服务中心，一份乡镇存档。 3、《烟花爆竹（零售）经营单位进货渠道审查表》。 4、《沈丘县安全生产监督管理局行政审批事项审批表》。 5、申请人身份证复印件1张，1寸免冠照片2张。 6、签订安全经营承诺书。 烟花爆竹经营（零售）单位申请表 申请人 身份证复印件粘贴处 经营地址 手机或联系电话 申请经营方式 专店□ 专柜□ 从业人员 人数 经营 地点 面积（M2） 申请 意见 本单位符合《烟花爆竹经营许可证实施办法》第九条规定条件，并对以上情况和所提交文件、资料的真实性负责。申请办理烟花爆竹经营（零售）许可证。 申请人（签字）： 年 月 日 烟花爆竹（零售）经营单位初审表 经营业主 经营地址 联系