MODS治疗的若干进展.docVIP

MODS治疗的若干进展 MODS多脏器功能失常综合症是继发于多种高危疾患的一种恶性发展的病理生理过程，其演变与全身性炎症反应，代谢异常亢进。各种介质反应的爆发和蔓延等病理特征相关联，其后果是广泛的器官功能损害，直到机体死亡。因此有关MODS的治疗也是与其发病机制密切相关的，近年来在这方面文献报道很多，本文仅就其治疗若干进展总结如下。 　　1 病因治疗 　　 由于MODS是一个有发生发展和结局的过程，故当那些高危原发伤害发生时，尽管早期临床尚无任何器官功能不全的迹象发生，但其发生机制和发展过程业已产生和存在并进行。因此最初针对原发病的治疗实质上也就是MODS治疗的开始。这里必须牢固地树立一个重要的防治观念，例如:对有无感染者均应早期地应用抗生素以加强抗感染治疗，及时地补充液体，对创伤者要仔细地清创、彻底排脓、有慢性炎症病灶要及时地清除，骨折者早期固定等等均是防治MODS的极好措施。 　　 2 SIRS及抗炎性介质的治疗[1-3] 　　 　炎症反应是一种生理性保护机制，反应过渡或失控则可发生SIRS。它不是由致病菌引起，任何严重创伤、烧伤、自身免疫性疾病、肝硬化和胰腺炎等均可引起炎性细胞活化伴随着血管内皮和细胞组织损伤产生SIRS