防备接务标准.pptVIP

基层医生预防接种手册 山丹CDC 顾学海 前言 预防接种是预防和 控制疫苗针对传染病 的重要手段之一。 14苗 15病 一、接种单位应具备哪些条件 具有《医疗机构执业许可证》 具有经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、护士或者乡村医生 具有冷链设备 二、预防接种人员具备哪些资格 具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格 经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训 考核合格后方可上岗 三、预防接种单位的工作职责 按照各项技术规范要求，实施责任区域内的预防接种工作 制定疫苗计划，并做好疫苗的使用与管理，保证疫苗冷链 上报新生儿信息并建立预防接种卡、预防接种证，为适龄儿童进行疫苗接种 定期搜寻应接种儿童，发现流动儿童，按规定补卡（证）给予接种或补种 三、预防接种单位的工作职责 开展常规接种和国家免疫规划疫苗针对传染病报告 开展疑似预防接种异常反应报告，对预防接种后一般反应进行处理 开展健康教育和有关咨询活动 收集与预防接种有关的基础资料 完成上级交办的其他任务 四、疫苗和注射器管理 国家免疫规划儿童常规接种疫苗的种类 儿童常规免疫程序表 国家免疫规划疫苗使用规定 未完成基础免疫的，年龄小于15岁的儿童补种疫苗的原则 疫苗和注射器管理 （一）、国家免疫规划儿童常规接种疫苗的种类 乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗 （二）、儿童常规免疫程序表—时刻要记牢 儿童常规免疫程序表—时刻要记牢 （三）、国家免疫规划疫苗使用规定 基础免疫的时间要求 最小免疫时间 疫苗间隔时间 含麻疫苗的使用要求 多种疫苗同时接种的要求 （四）、未完成基础免疫的，小于15岁以下儿童补种疫苗的原则 未完成国家免疫规划疫苗常规免疫的儿童，按照免疫程序进行补种 未完成常规免疫规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次 未完成百白破疫苗免疫程序的儿童，3月龄—5岁使用百白破疫苗，6—11岁使用白破联合疫苗，≥12岁儿童使用成人白破联合疫苗 （四）、未完成基础免疫的，小于15岁以下 儿童补种疫苗的原则 脊灰补种：＜4岁要补够3剂次，≥4岁要补够4剂次 含麻疫苗补种：补够2剂次 （五）、疫苗和注射器管理 制定疫苗注射器使用计划 疫苗交接时的核对 村级的疫苗管理 不能使用的疫苗 接种后的废弃处理 五、预防接种卡证的使用与管理 属地化管理 接种证的办理----1个月内 居住时间达到3个月的外地儿童必须建卡 接种证和接种卡的填写要求 及时核查、整理预防接种卡，对迁出、死亡或失去联系1年以上的儿童做好剔除和标记 六、接种实施 接种前的准备工作 接种时的工作 接种后的工作 （一）、接种前的工作 确定接种对象 通知接种对象 领取疫苗和注射器 准备相关药品和器械 （二）、接种时的工作-----疫苗注射进针示意图 （二）、接种时的工作 各种疫苗的注射方 法和剂量 告知和询问 三查七对 接种记录、观察和 预约 （三）、接种后的工作 清洁冷藏容器 处理剩余疫苗---退回 核对接种卡---日期、部位 上报数据---核对疫苗领取数、报表数、上册数 七、接种情况和疫情报告 接种情况上报 七、接种情况和疫情报告 疫情报告 AFP报告（进出新疆人员糖丸投服、14种病的主动搜 索） 疑似麻疹 新生儿破伤风 百日咳 白喉 乙型肝炎 流行性乙型脑炎 流行性脑脊髓膜炎 甲型肝炎 流行性腮腺炎 风疹 疑似预防接种异常反应报告 各乡镇AEFI报告情况（共7例） 疑似预防接种异常反应报告 疑似预防接种异常反应（简称AEFI）定义 AEFI是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。 AEFI的分类流程 一般反应 在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应。对应于WHO的常见、轻微的疫苗反应。 全身反应　发热：分为轻度（37.1～37.5℃）、中度（37.6～38.5℃）和重度（≥38.6℃）。部分受种者接种灭活疫苗后5～6小时或24小时左右体温升高，一般持续1～2天，很少超过3天；个别受种者发热可能提前到2～4小时即有体温升高，6～12小时达高峰，持续1～2天。注射减毒活疫苗后出现发热反应的时间稍晚。 部分受种者除体温上升外，可能伴有头痛、眩晕、恶寒、乏力和周身不适等，一般持续1～2天。个别受种者可发生恶心、呕吐、腹泻等