开放性骨折的治疗
416医院骨科
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定义
骨折端经过软组织与皮肤或粘膜破口相通的骨折称为开放性骨折
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开放性骨折的治疗历史
国内:汉末华佗剔骨疗伤;841年蔺道人:《理伤续断秘方》我国第一部骨伤科专著。
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国外
20世纪之前,开放性骨折的治疗主要是挽救生命(18世纪,Dsault和他学生Larrey对伤口深部探查并引流;英国医生J.Lister用石碳酸消毒伤口,对器械浸泡、手术室喷洒,截肢死亡率45%降至15%)
世界大战期间,治疗的目的主要是保存肢体
到60年代中期,治疗的目的主要是预防感染
自60年代中期到现阶段,治疗的目的是保留受伤肢体的完整功能
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较早的开放性骨折的治疗原则
彻底清创
使用坚强的内固定
采取有效的方法闭合伤口,消灭创面
合理使用抗生素
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目前的开放性骨折的治疗原则
反复彻底的清创
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